腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
魯萍，腫瘤科，副主任醫(yī)師。
胸腺瘤一經(jīng)診斷盡可能采取手術(shù)治療，無論腫瘤的大小原則上應(yīng)完整切除胸腺及整個縱膈內(nèi)的脂肪組織，防止術(shù)后復(fù)發(fā)。對于侵犯心包肺組織或大血管的病例已擴(kuò)大切除，對于明顯外傾或縱隔廣泛轉(zhuǎn)移的病理可以行姑息性切除，也可達(dá)到減瘤的目的。對不能切除的部分應(yīng)該用金屬夾標(biāo)記明確的腫瘤范圍，以利于手術(shù)后放療。胸腺瘤對放療是敏感的，各種組織學(xué)類型的腫瘤對于放療的敏感性差別不大，由于1期患者術(shù)后復(fù)發(fā)率較低術(shù)后放療對預(yù)后無明顯作用，故對于腫瘤完全切除的一期患者術(shù)后不推薦放療。侵襲性的胸腺瘤術(shù)后的復(fù)發(fā)率為30，%中位復(fù)發(fā)的時間約為3到8年二期患者術(shù)后的放療爭論較多，一些學(xué)者認(rèn)為二期患者的術(shù)后放療是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要措施。但有的認(rèn)為完全切除的2期患者術(shù)后放療與否與復(fù)發(fā)無明顯的相關(guān)性，對于三期和四期的胸腺瘤患者大多數(shù)研究表明術(shù)后輔助放療能減少腫瘤的局部復(fù)發(fā)率，延長生存期和提高生活質(zhì)量。