腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
魯萍，腫瘤科，副主任醫(yī)師。
所有放療后患者其實我要提醒的主要注意事項就是，要與放療的主治醫(yī)生保持密切的聯(lián)系，也就是說放療后有任何的不適都要詢問醫(yī)生。因為放療是一門非常專業(yè)的學(xué)科，絕大部分內(nèi)科或者外科醫(yī)生對放療的不良反應(yīng)了解比較少，所以一旦有不適放療科醫(yī)生還是最知道他是不是與放療有關(guān)。當(dāng)然患者在放療前放療中 放療后我們的醫(yī)生都會詳細(xì)的講解放療的不良反應(yīng)，需要患者的注意事項，單純說下咽癌放療后我們常見的注意事項一般情況患者最常見的不適就是咽痛、 口干 、咽干對于這些反應(yīng)需要患者多飲水可口服滋陰生精的中藥泡飲，對于皮膚粘膜的反應(yīng)放療結(jié)束后需要患者較長時間不能清洗放療的皮膚大概需要3到6個月，如果清洗建議患者不能搓洗最好沖洗平日注意內(nèi)貼身要穿純棉的衣服避免對皮膚的暴曬。
晚期的下咽癌治療方案以綜合治療為主，晚期患者一般失去了手術(shù)治療的機(jī)會治療，主要選擇放療化療以及靶向藥物治療的綜合治療。如果患者體質(zhì)尚可，可以選擇同步放化療，如果體質(zhì)欠佳，可以選擇放療和化療的血管治療或者單純放療及單純放療加靶向治療的同步治療方法。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了廣泛范圍的轉(zhuǎn)移治療就要選擇以化療為主，適當(dāng)?shù)臅r機(jī)可以給予局部的姑息性放療，當(dāng)患者就診時以出現(xiàn)了明顯的呼吸困難一般建議先做氣管切開術(shù)，佩戴氣管套管保證呼吸道的通暢再給予放化療。還有就是對于年齡較大的患者以及身體欠佳的患者目前可以推薦放療加靶向藥物治療，如尼妥珠單抗的治療這樣患者對同部放化療的副反應(yīng)可以減輕，沒有同步放化療副反應(yīng)還可以提高治愈率及生存率。
胸腺癌是一種少見的縱膈惡性腫瘤，來源于胸腺的上皮細(xì)胞。最常見的類型是鱗狀細(xì)胞癌和未分化癌胸腺瘤，在組織學(xué)行為上表現(xiàn)出明顯不同于胸腺瘤的惡性生物學(xué)行為，胸腺癌多見于成年男性平均年齡50歲大多數(shù)的患者，表現(xiàn)為胸痛或胸部不適部分患者可有消瘦盜汗咳嗽 、呼吸困難等癥狀，若腫瘤較大可出現(xiàn)上腔靜脈阻塞的表現(xiàn)。大多數(shù)的胸腺癌患者在首次發(fā)現(xiàn)時已有帶青或轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，一般多侵犯周圍器官或向前縱隔淋巴結(jié)無名筋脈 胸膜、 肺心包等，個別患者也可表現(xiàn)出胸腺瘤的一些成熟的綜合癥狀，比如全身的紅斑狼瘡還有重癥肌無力胸腺癌的表現(xiàn)和胸腺瘤是很相似除有縱膈轉(zhuǎn)移癥狀外進(jìn)展較快的特點還有胸腔外轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。
