消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，消化內(nèi)鏡專業(yè)，現(xiàn)任山西省人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心副主任。
消化道支架的種類，一個(gè)就是腸道支架，一個(gè)就是膽道支架，還有一個(gè)就是食管支架。食管支架原來(lái)分的這種裸支架或者半覆膜支架，還有全覆膜支架。裸支架放進(jìn)去就不能動(dòng)了，半覆膜支架基本上也不能動(dòng)，全覆膜支架放進(jìn)去，三個(gè)月以后還可以拔掉。
消化道支架的置入，實(shí)際上它的風(fēng)險(xiǎn)，一個(gè)就是出血 一個(gè)就是穿孔，還有就是支架的移位。支架的移位是我們放完消化道支架最害怕出現(xiàn)的事情，出血了 一般因?yàn)槲覀兌际?，好多都是給腫瘤病人放置的消化道的支架，所以腫瘤的血供是非常豐富的。
消化道支架是沒(méi)有什么可護(hù)理的，主要是要觀察病人進(jìn)水和進(jìn)食的情況，一般放完支架當(dāng)天晚上，要讓病人回去以后喝溫水。如果原來(lái)喝不進(jìn)去水，一喝水就吐出來(lái)了，放完支架以后，喝水很痛快就進(jìn)去了，說(shuō)明這個(gè)支架的膨脹是比較好。如果要是說(shuō)喝水喝了一天以后，甚至兩天了 沒(méi)有什么問(wèn)題，就可以讓他進(jìn)少量的流食。
消化道支架放置的適應(yīng)癥很多，比方說(shuō)食管狹窄，食管狹窄它分良性狹窄和惡性狹窄，惡性狹窄肯定就是食管癌。食管癌放置支架是毫無(wú)問(wèn)題的，放完了以后基本上就不動(dòng)了。食管癌的良性狹窄，放置的全覆膜支架，放完以后3個(gè)月要把它拔掉，拔掉以后把梗阻段撐開(kāi)以后，拔掉以后梗阻段不回縮回來(lái)，這個(gè)梗阻就算解除了。
消化道支架放置了，它這個(gè)材質(zhì)，鎳鈦合金它叫記憶合金，它有一個(gè)記憶功能，就是說(shuō)如果我這個(gè)支架，在做成了以后是1公分，那么我把它壓縮以后，放進(jìn)支架置入器，再放進(jìn)人體以后，它釋放出來(lái)以后，還要回到它原來(lái)的直徑狀態(tài)。在這種情況下，術(shù)后放完支架后，一般要讓病人喝溫水。讓它這個(gè)支架盡快的膨脹到它原來(lái)的那種直徑，一天兩天以后再讓他吃流食。