消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，消化內(nèi)鏡專業(yè)，現(xiàn)任山西省人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心副主任。
首先做ERCP手術(shù)，要有一條十二指腸鏡，它比胃鏡要長，但是它目視的目鏡是在側(cè)方，要看十二指腸乳頭進(jìn)行操作的，所以它鏡子下來它看見的地方，是側(cè)方不是前方。那么要對著這個十二指腸乳頭進(jìn)行操作，找到十二指腸乳頭，要用一個專門插管的切開刀，來進(jìn)行十二指腸乳頭的插管，打造影劑，看見膽管進(jìn)行手術(shù)操作。
消化道支架的置入，實際上它的風(fēng)險，一個就是出血 一個就是穿孔，還有就是支架的移位。支架的移位是我們放完消化道支架最害怕出現(xiàn)的事情，出血了 一般因為我們都是，好多都是給腫瘤病人放置的消化道的支架，所以腫瘤的血供是非常豐富的。
消化道支架是沒有什么可護(hù)理的，主要是要觀察病人進(jìn)水和進(jìn)食的情況，一般放完支架當(dāng)天晚上，要讓病人回去以后喝溫水。如果原來喝不進(jìn)去水，一喝水就吐出來了，放完支架以后，喝水很痛快就進(jìn)去了，說明這個支架的膨脹是比較好。如果要是說喝水喝了一天以后，甚至兩天了 沒有什么問題，就可以讓他進(jìn)少量的流食。
消化道支架放置的適應(yīng)癥很多，比方說食管狹窄，食管狹窄它分良性狹窄和惡性狹窄，惡性狹窄肯定就是食管癌。食管癌放置支架是毫無問題的，放完了以后基本上就不動了。食管癌的良性狹窄，放置的全覆膜支架，放完以后3個月要把它拔掉，拔掉以后把梗阻段撐開以后，拔掉以后梗阻段不回縮回來，這個梗阻就算解除了。
消化道支架放置了，它這個材質(zhì)，鎳鈦合金它叫記憶合金，它有一個記憶功能，就是說如果我這個支架，在做成了以后是1公分，那么我把它壓縮以后，放進(jìn)支架置入器，再放進(jìn)人體以后，它釋放出來以后，還要回到它原來的直徑狀態(tài)。在這種情況下，術(shù)后放完支架后，一般要讓病人喝溫水。讓它這個支架盡快的膨脹到它原來的那種直徑，一天兩天以后再讓他吃流食。