感染內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院感染科醫(yī)學(xué)博士、副教授，碩士生導(dǎo)師，傳染病內(nèi)科學(xué)國家級重點(diǎn)學(xué)科中青年學(xué)術(shù)骨干。1997年7月畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)系。
肝硬化和乙肝肝癌的區(qū)別如下： 這就好比一個人的不同的成長階段，是由于同一個病因所導(dǎo)致的疾病的不同發(fā)展階段，肝炎如果沒有經(jīng)過認(rèn)真的整治，可以進(jìn)展為肝硬化。 肝硬化的基礎(chǔ)上進(jìn)一步進(jìn)展而發(fā)展為肝癌，這就是乙肝的三部曲。 肝炎肝硬化和肝癌三者的臨床表現(xiàn)、愈后以及治療方式都是完全不一樣，每一種疾病都會有自身的一些針對方向。
這是一個非常專業(yè)的問題，對于2015年乙肝防治指南，就給出了對于乙肝的治療的總體原則：如果患者是乙肝病毒攜帶者，肝功能正常,不需要進(jìn)行任何治療。 如果患者有慢性的肝炎病毒陽性，肝功能異常,轉(zhuǎn)氨酶在2~5倍以上升高才會考慮抗病毒治療。 患者有肝纖維化、肝硬化以及有反復(fù)的肝臟炎癥，建議患者要早期的抗病毒治療。
肝硬化手術(shù)的成功率高。 在針對肝硬化患者主要有兩類手術(shù)，針對門脈高壓的斷流和分流手術(shù)，和針對肝硬化并發(fā)癥的肝移植手術(shù)，肝移植手術(shù)成功率在逐漸的增大，分流和斷流術(shù)技術(shù)成熟，是我們臨床上非常常見的一類手術(shù)，成功率幾乎可以高達(dá)100%。 因此，一旦確診肝硬化的患者，應(yīng)該盡早治療，爭取提高疾病的預(yù)后，改善患者的生活質(zhì)量。
肝硬化的高發(fā)人群主要是有以下幾類： 第一、是好發(fā)于病毒性肝炎的患者，我國乙肝病毒為主。 第二、是好發(fā)于飲酒的酒精性肝炎和非酒精性脂肪肝。 第三、是長期服用藥物引起藥物性肝炎以后所引發(fā)的藥物性的肝硬化。 第四、是好發(fā)于寄生蟲性的人群，比如血吸蟲型肝硬化。 因此，對于肝硬化的高危人群，在控制高危因素的同時，還應(yīng)該定期復(fù)查，盡量做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，避免肝硬化進(jìn)一步發(fā)展的可能。
肝硬化會引起并發(fā)癥的發(fā)生有如下幾種： 第一、上消化道出血，會出現(xiàn)嘔血、、黑便、頭暈以及乏力。 第二、是腹水，腹脹、尿少、體重增加。 第三、患者可能出現(xiàn)感染，有腹部的壓痛和反跳痛。 第四、電解質(zhì)紊亂。 第五、就是患者可能表現(xiàn)肝性腦病，意識障礙、昏迷等情況。 因此，患有乙肝或者其它類型肝炎的患者，應(yīng)該積極治療，避免肝炎向肝硬化發(fā)展。