感染內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院感染科醫(yī)學博士、副教授，碩士生導師，傳染病內(nèi)科學國家級重點學科中青年學術(shù)骨干。1997年7月畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)學系。
乙肝5項是臨床上所稱的乙肝兩對半，第一對是表面抗原和表面抗體，表面抗原的陽性提示患者有乙肝，表面抗體陽性提示患者對于乙肝有綜合性的保護。第二對是E抗原和E抗體，E抗原的陽性常和DNA的陽性有一定的相關(guān)性，E抗原抗體發(fā)生轉(zhuǎn)換，提示患者可能由大三陽轉(zhuǎn)為小三陽。第三對是核心抗原核心抗體，在血中只能查到核心抗體。
乙肝病毒DNA定量檢測的意義如下： 1、通過監(jiān)測乙肝病毒DNA，可以了解患者傳染性的高低。 2、可以根據(jù)DNA的量，制定相應(yīng)的治療方案，看患者是否需要抗病毒治療。如果DNA是陰性的，就不需要抗病毒治療，如果是大三陽或小三陽的患者，DNA高達10的5次方或4次方，肝功能有異常，那么就需要。 3、可以判斷抗病毒治療的效果，以及患者是否有耐藥的發(fā)生。
對于新生兒，我們主張注射正規(guī)016方案的乙肝疫苗。如患兒沒有基礎(chǔ)疾病和新生兒黃疸，也不是第一體重兒，主張越早注射效果越好。對于有乙肝的媽媽所生的新生兒，主張注射乙肝高價免疫球蛋白。如果患兒有注射乙肝疫苗，同時加有高價免疫球蛋白，那么乙肝患者產(chǎn)婦是可以哺乳的。
乙肝病毒攜帶者需要定期復查的原因如下： 乙肝病毒攜帶者肝臟的功能完全是正常的，隨著患者年齡的變化、身體的基本免疫功能的改變，以及某些特殊的情況，也有可能進一步進展為肝炎、肝硬化、肝癌。 針對這一類的患者，一定要進行定期的復查，這樣才能夠了解患者的病情是否有進展，是否需要進一步的治療。 總體而言，一旦確診有乙肝病毒，就應(yīng)該定期復查，明確疾病的發(fā)展程度。
乙肝傳染途徑之一就是母嬰傳播，胎兒可以在宮腔內(nèi)感染，也可以在生產(chǎn)的時候感染以及圍產(chǎn)期進行感染，所以母系的風險是遠遠高于父系。 父系的精子也有可能有乙肝病毒，但是這種風險相對母嬰而言相對低得多，但是不管是母嬰還是父系的感染，對于父系母系有乙肝的人，都建議新生兒及早注射乙肝疫苗，以及高價球蛋白以防止感染乙肝病毒。