感染內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院感染科醫(yī)學(xué)博士、副教授，碩士生導(dǎo)師，傳染病內(nèi)科學(xué)國家級重點學(xué)科中青年學(xué)術(shù)骨干。1997年7月畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)系。
肝臟是人體最大的解毒器官，大多數(shù)藥物都會經(jīng)過肝臟進(jìn)行解毒和代謝，從而被人體所吸收，所以，如果肝功能正常的情況下，建議患者不要輕易服用一些藥物，以免加重肝臟的負(fù)擔(dān)。 即使要服用藥物，也主張在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行服用，切勿自行到藥店買藥物服用。 另外，建議患者不要飲酒，因為酒精對肝臟也會造成一定的損害，如果患者肝臟功能不好，還會導(dǎo)致肝功能異常加重。
肝硬化患者要定期查甲胎蛋白的原因如下： 乙肝進(jìn)展的三部曲是肝炎、肝硬化、肝癌，有部分肝硬化的患者，是可以進(jìn)展為肝癌的。 甲胎蛋白是檢測肝癌最靈敏的指標(biāo)，約80%的肝癌患者，甲胎蛋白的靈敏度可以高達(dá)300個微克每升。 所以篩查甲胎蛋白，就是為了早期的發(fā)現(xiàn)肝癌，而且肝癌早晚跟愈后是明確相關(guān)的。 因此，為了避免肝癌發(fā)展至后期才被發(fā)現(xiàn)，肝硬化的患者一定要定期復(fù)查甲胎蛋白。
肝硬化患者需要做胃鏡檢查的原因如下： 肝硬化失代償出現(xiàn)上消化道出血，最常見的原因是食道胃底靜脈曲張破裂出血，最為直觀的檢查是胃鏡檢查，可以看到肝硬化靜脈曲張的程度。 對于輕度肝硬化失代償?shù)幕颊?，建議每年檢查一次胃鏡，對于中重度肝硬化失代償?shù)幕颊?，建議半年至一年進(jìn)行定期的胃鏡的隨訪。 另外，如果確診為肝硬化，一定要盡早治療，避免肝硬化進(jìn)一步發(fā)展。
肝硬化門靜脈高壓的表現(xiàn)有如下幾點： 1、門脈高壓的患者最為常見的表現(xiàn)是腹水； 2、患者可能出現(xiàn)上消化道的出血，主要表現(xiàn)為嘔血和黑便，進(jìn)一步引發(fā)患者失血性休克甚至死亡； 3、患者可能出現(xiàn)肝性腦病，表現(xiàn)為意識障礙、昏迷； 4、患者可能出現(xiàn)肝腎綜合癥，表現(xiàn)為少尿、無尿。 另外，患者還會出現(xiàn)雙下肢水腫、尿少、腹腔積液、肝源性胸腔積液等癥狀。
肝硬化患者抗丙肝病毒的治療方法如下： 1、由丙肝所導(dǎo)致的肝硬化，才能夠進(jìn)行抗丙肝病毒治療，所以首先要確定是否由丙肝病毒引起的肝硬化，可做基因篩查明確。 2、如果確診是丙肝，要完善相關(guān)一系列的檢查，包括血常規(guī)、肝功、肝臟纖維化、B超。 3、制定一個最好的抗病毒治療方案，可以通過注射干擾素，也可以吃藥。