中醫(yī)科綜合 | 主任醫(yī)師
馬華，女，中醫(yī)科，主任醫(yī)師。
中醫(yī)要察色按脈、先別陰陽(yáng)，因人、因時(shí)、因地制宜，根據(jù)厭食的不同癥狀，給予中藥施治。厭食以長(zhǎng)期的食欲不振，食量減少為主要臨床表現(xiàn)，根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同，分為脾氣虛、脾陰虛和脾失健運(yùn)、脾虛肝旺、肝旺脾虛、脾胃濕熱，根據(jù)癥狀的不同來(lái)辨證施藥。常用的中藥脾氣虛的有健脾益氣丸、山楂健脾丸、山楂調(diào)中丸、小兒健脾丸都可以，而脾胃陰虛的，滋陰健脾、開(kāi)胃助運(yùn)、開(kāi)胃增食，用酸甘養(yǎng)陰、心甘苦降等等來(lái)治療。
小兒厭食在臨床上中醫(yī)分為三個(gè)型，一個(gè)是脾運(yùn)失健，一個(gè)是脾胃氣虛，一個(gè)是脾胃陰虛。因?yàn)樾『Ⅲw質(zhì)的不同、癥狀的不同，治療上是不同的，中醫(yī)在整體觀念辨證施治下進(jìn)行分證論治，這也是現(xiàn)在所謂的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、精準(zhǔn)醫(yī)療。第一個(gè)脾失健運(yùn)，常見(jiàn)于小孩平常飲食的不節(jié)制，喂養(yǎng)的不當(dāng)，出現(xiàn)的食欲的不振，食量的減少，另外吃完飯以后，舌苔是淡紅、苔是薄黃，脈搏是緩弱。第二個(gè)類型就是脾胃氣虛型。第三個(gè)型就是脾胃陰虛型。
中醫(yī)治療小兒厭食在優(yōu)勢(shì)方面比較突出。治療小兒厭食方法很多，首先是從中醫(yī)的辨證施治，因時(shí)制宜、因地制宜、因人制宜進(jìn)行分證論治。常見(jiàn)的證型有脾失健運(yùn)，用杞黃散治療或者中成藥，健脾和胃，開(kāi)胃進(jìn)食。脾氣不足的用山楂調(diào)中丸或者參苓白術(shù)散治療。治療脾陰不足的，體質(zhì)瘦的、飲食不好的，也可以用滋陰健脾，選一些酸甘化陰，調(diào)脾和胃、開(kāi)胃進(jìn)食的中藥和中成藥都可以。另外還有膏方的治療，也是一個(gè)辨證的方法。
中醫(yī)治療小兒厭食的方法很多，無(wú)論是中藥的調(diào)治、中成藥的服用，還是針灸、按摩、推拿，根據(jù)小孩的癥狀的不同，選擇單一的或者綜合的療法。中藥方面就是辨證施治，根據(jù)小孩的體質(zhì)的不同，病因的不同，進(jìn)行辨證施治，隨證選方。針灸可以根據(jù)經(jīng)絡(luò)來(lái)關(guān)元、氣海、足三里、太沖、行間進(jìn)行按壓。另外用推拿的方法來(lái)治療小孩厭食也非常好，通過(guò)經(jīng)絡(luò)激發(fā)脾胃功能也非常好，現(xiàn)在的耳穴壓豆也挺好。
臨床上以食欲不振，食量減少為主要臨床表現(xiàn)的，就診斷為小兒厭食癥，常見(jiàn)的就是1-6歲的孩子發(fā)病比較高，一年四季均可以出現(xiàn)，尤其是夏、秋暑濕之氣，小兒厭食癥尤為突出。常見(jiàn)的病因就是喂養(yǎng)不當(dāng)，其它病影響，情緒的失調(diào)、先天的不足。小兒厭食基本的病機(jī)就是脾胃濕蘊(yùn)，在治療上就是開(kāi)胃進(jìn)食，中醫(yī)有脾胃濕蘊(yùn)、脾氣不足、脾陰不足、脾胃失和，根據(jù)癥狀來(lái)進(jìn)行調(diào)治。