神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
范存剛，男，醫(yī)學博士。2005年8月進入北京大學人民醫(yī)院神經(jīng)外科工作至今，歷任住院醫(yī)師、住院總醫(yī)師、主治醫(yī)師，現(xiàn)為副主任醫(yī)師。 臨床主攻方向和業(yè)務專長為腦膠質瘤和腦轉移瘤的精準手術和綜合治療；椎管和脊髓腫瘤、脊柱裂和脊髓栓系、頸椎和腰椎疾病的微創(chuàng)手術；面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛的微血管減壓術。
腦膠質瘤分為四期，它的臨床判斷，主要是根據(jù)病理類型、病理級別、腫瘤部位，根據(jù)結果，判斷腫瘤的嚴重程度。 腦膠質瘤主要是結合腫瘤的病理類型來分級，一般情況下，一級膠質瘤是偏良性的腫瘤，而四級膠質瘤則是惡性程度最高的腫瘤。 而在治療上，手術往往是膠質瘤治療的第一步。在接受外科手術治療后，對于高級別膠質瘤患者，往往需要進一步的放療。
不能手術的膠質瘤患者也要活檢的原因如下： 有一些膠質瘤部位特殊，患者手術困難非常大，手術風險很高，難以進行手術切除。 之所以要做活檢，是需要根據(jù)活檢取材的腫瘤病理，明確膠質瘤的具體分型和分子表達的情況，從而根據(jù)這些結果，給患者制定一個合理的放療、化療、靶向治療方案。 總體而言，經(jīng)過綜合治療后，低級別膠質瘤患者的生存期較高。
腦膠質瘤假性進展，是主要指膠質母細胞瘤的患者，在手術切除腫瘤之后，進行同步放化療期間，或者化療剛剛結束不久之后，在影像學上顯示酷似腫瘤復發(fā)的表現(xiàn)，但是在對患者繼續(xù)進行化療和觀察之后，這種影像學的特征就消失了，實際上這種腫瘤的影像學特征并不是真正的復發(fā)。 但不論如何，患者都應該定期復查，如果明確是膠質瘤復發(fā)，那么，就應該根據(jù)患者的功能狀況，明確手術、放療、化療等治療。
關于手機輻射是否會引起膠質瘤，或使患者膠質瘤發(fā)病的風險增高，目前還沒有十分確切的定論。 隨著人們使用手機的頻率增高，右側大腦半球的膠質瘤發(fā)生率，似乎比左側膠質瘤的發(fā)生率有所增高，這可能和大家習慣右側接聽手機有一定關系，所以建議盡量限制手機使用的時間。 另外，膠質瘤的發(fā)病，主要是先天的遺傳高危因素和環(huán)境的致癌因素相互作用所導致。
