神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
范存剛,男,醫(yī)學博士。2005年8月進入北京大學人民醫(yī)院神經(jīng)外科工作至今,歷任住院醫(yī)師、住院總醫(yī)師、主治醫(yī)師,現(xiàn)為副主任醫(yī)師。 臨床主攻方向和業(yè)務(wù)專長為腦膠質(zhì)瘤和腦轉(zhuǎn)移瘤的精準手術(shù)和綜合治療;椎管和脊髓腫瘤、脊柱裂和脊髓栓系、頸椎和腰椎疾病的微創(chuàng)手術(shù);面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛的微血管減壓術(shù)。
脊髓腫瘤復查時間,取決于患者脊髓腫瘤的部位、階段、病理類型、傷口愈合情況等多方面因素,所以術(shù)后復查時間是相對個體化的方案。 對于絕大多數(shù)的患者而言,一般在出院之前進行神經(jīng)影像學的復查,出院之后的1個月和3個月的時候,各到門診進行復查一次。 出院時傷口愈合不良的患者,復查時間要相對縮短。 總體而言,如果患者有任何不適,一定要及時到醫(yī)院就診。
脊髓腫瘤的并發(fā)癥如下: 脊髓腫瘤由于常常累及脊髓和神經(jīng)根,如果沒有及時有效的治療,會出現(xiàn)一側(cè)肢體的頑固性疼痛、麻木和異常感覺,還可以出現(xiàn)肢體的肌力減退、肌肉萎縮、截癱、關(guān)節(jié)僵硬等。 累及脊髓圓錐等部位的脊髓腫瘤,會出現(xiàn)大小便功能障礙、性功能障礙,除此之外,還可以引起自主神經(jīng)功能障礙。 在治療上,需要根據(jù)患者的具體情況,明確是否需要手術(shù)治療。
脊髓腫瘤絕大多數(shù)屬于良性腫瘤,并沒有特殊的藥物治療方法,盡可能通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)進行腫瘤切除,能實現(xiàn)徹底的根治。對于大概1/4左右的惡性脊髓腫瘤,在手術(shù)切除之后,有時仍有部分腫瘤殘留,并且容易復發(fā),所以除了放療之外,可以根據(jù)腫瘤的具體病理類型使用化療藥。
脊髓腫瘤的治療方法如下: 脊髓腫瘤絕大多數(shù)屬于良性腫瘤,以手術(shù)治療作為唯一的治療手段,我們可以通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式,然后進行腫瘤切除,這是脊髓腫瘤最佳的治療方法。 而偏惡性的腫瘤,有時手術(shù)難以全切,我們在術(shù)后需要根據(jù)患者的病情進行相應(yīng)的放療和化療。 在顯微鏡下行腫瘤切除,可以達到對神經(jīng)及血管的最大程度的保護。