神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
范存剛，男，醫(yī)學(xué)博士。2005年8月進(jìn)入北京大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)外科工作至今，歷任住院醫(yī)師、住院總醫(yī)師、主治醫(yī)師，現(xiàn)為副主任醫(yī)師。 臨床主攻方向和業(yè)務(wù)專(zhuān)長(zhǎng)為腦膠質(zhì)瘤和腦轉(zhuǎn)移瘤的精準(zhǔn)手術(shù)和綜合治療；椎管和脊髓腫瘤、脊柱裂和脊髓栓系、頸椎和腰椎疾病的微創(chuàng)手術(shù)；面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛的微血管減壓術(shù)。
預(yù)防腦膠質(zhì)瘤的發(fā)生的方式如下： 目前初步認(rèn)為，膠質(zhì)瘤和一些頭部的電離輻射照射、長(zhǎng)時(shí)間有機(jī)溶劑的接、特殊類(lèi)型的病毒感染等有關(guān)系，如果能在日常工作和生活中加以防范，或許對(duì)腦膠質(zhì)瘤的控制是有一些幫助的。 另外一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行CT或磁共振檢查，要及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。 還有，在日常生活中，要保證睡眠，不要情緒激動(dòng)，不要飲酒，不要吸煙等。
腦膠質(zhì)瘤的并發(fā)癥如下： 1、肢體感覺(jué)障礙，如麻木、疼痛、異常感覺(jué)等。 2、肢體的運(yùn)動(dòng)障礙包括一側(cè)、兩側(cè)肢體，同時(shí)出現(xiàn)的無(wú)力、肌肉萎縮、癲癇、顱內(nèi)壓增高、腦疝、昏迷、共濟(jì)失調(diào)、走路不穩(wěn)等癥狀。 3、累及視覺(jué)中樞或傳導(dǎo)通路，從而造成患者的視野障礙、視力障礙。 另外，因?yàn)槟X膠質(zhì)瘤的易復(fù)發(fā)性，患者應(yīng)該定期復(fù)查，一旦發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)，可根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的治療方式。
腦膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，最常見(jiàn)的一種原發(fā)性的惡性腫瘤，發(fā)病率較高。 但是和全身其他部分腫瘤相比，腦膠質(zhì)瘤的發(fā)病率并不是特別高。它的發(fā)病率大概排在全身腫瘤的6-10位。 腦膠質(zhì)瘤是侵襲性生長(zhǎng)的，通過(guò)手術(shù)的方式難以實(shí)現(xiàn)全切，并且對(duì)放化療有一定的抵抗性。 另外，在日常生活中，患者應(yīng)保持充足的休息，不熬夜，使大腦得到充分休息，且應(yīng)該避免情緒劇烈起伏。
治療腦膠質(zhì)瘤的藥物如下： 1、如果患者因?yàn)槟z質(zhì)瘤引起廣泛的水腫、顱內(nèi)壓增高，可以酌情使用甘露醇、甘油果糖、呋塞米等脫水利尿藥。 2、對(duì)于膠質(zhì)瘤引起癲癇的患者，可以口服或者靜脈使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物。 3、對(duì)于在手術(shù)切除之后，患者膠質(zhì)瘤病理分級(jí)比較高的情況，可以酌情使用化療藥物，還可以使用靶向和生物免疫治療。
易與腦膠質(zhì)瘤混淆的疾病如下： 1、腦轉(zhuǎn)移瘤混淆。它們?cè)谂R床影像上有時(shí)非常接近，特別是高級(jí)別膠質(zhì)瘤和有出血壞死囊變的轉(zhuǎn)移瘤。 2、腦膿腫、腦部的炎性疾病相混淆，通過(guò)影像學(xué)檢查可以診斷。 3、容易與腦膜瘤混淆，發(fā)病高峰年齡在45歲，兒童少見(jiàn)，手術(shù)切除腦膜瘤是最有效的治療手段。。 4、腦部脫髓鞘樣病變，以及腦內(nèi)的淋巴瘤混淆。