腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
伽瑪?shù)吨行闹魅?，副主任醫(yī)師。
伽馬刀治療肝癌有一定風(fēng)險。伽馬刀是治療肝癌的常用療法之一，但不是首選療法，在科技高速發(fā)展的今天，伽馬刀已經(jīng)成功進(jìn)化到第五代，俗稱陀螺刀，陀螺刀治肝癌定位精準(zhǔn)，毒副作用也可以忽略不計，療效顯著。肝癌患者大部分可以選擇伽瑪?shù)吨委煹模灰皇峭砥跀U散都可以根據(jù)情況治療，伽馬刀治療與手術(shù)一樣也是種創(chuàng)傷性的物理性治療，對于單純根治性的、生長迅速的腫瘤能夠起到暫時消除癌灶，緩解病情，減輕痛苦的作用。建議在醫(yī)生的建議下選用伽瑪?shù)吨委?，要注意伽瑪?shù)吨皇欠N輔助治療，還需要配合其他的治療方法。
對于全身情況較佳、肝功能儲備尚好、無腹水或少量腹水、無黃疸或因第一肝門受壓而致的黃疸、腫瘤直徑5cm- 8cm、不伴肝內(nèi)播散和肝門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者可行伽瑪?shù)陡涡灾委?。對于病期較晚者，伽瑪?shù)吨委熆煽s小腫瘤，緩解疼痛，改善全身狀況，提高生存質(zhì)量。伽馬刀治療適應(yīng)于常規(guī)治療后復(fù)發(fā)腫瘤；不能開顱手術(shù)治療的腫瘤或腦血管畸形等。伽馬刀屬于放射治療的一種，是比較適用于腦瘤等惡性腫瘤疾病。放射治療也會產(chǎn)生一定的毒副作用，所以需要中醫(yī)藥等方法進(jìn)行輔助治療?；颊咧委熀笠乐螐?fù)發(fā)，所以定期的檢查也是非常必要的。有以下指征的可以手術(shù)：1、診斷明確，無區(qū)域淋巴腺轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；2、病灶較局限，腫瘤最大徑為宜≤50mm；3、患者不能耐受或拒絕手術(shù)，或者患者不能耐受或拒絕外照射；4、術(shù)后的殘余或術(shù)后復(fù)發(fā)；5、患者一般情況尚好，呼吸功能良好，KPS評分>60分。
伽馬刀治療頭部腫瘤有一定風(fēng)險。伽馬刀最適合的是3厘米以下的腫瘤，如果患者腫瘤過大，患者不能耐受或拒絕手術(shù)也可以使用伽馬刀，但需要控制劑量或分次治療。最大的風(fēng)險就是急性腦水腫，部分患者可能出現(xiàn)腦疝，危及生命。術(shù)后給予甘露醇是很有必要的。當(dāng)一個人的顱內(nèi)長瘤子做了開顱手術(shù)后，多數(shù)會傷及神經(jīng)造成無法彌補的傷害，傷著運動神經(jīng)會引起偏癱，傷了語言神經(jīng)會引起失語;傷著視神經(jīng)會變盲;傷著面神經(jīng)會面癱;傷著癲癇區(qū)會出現(xiàn)癲癇癥狀，凡是做過開顱手術(shù)的病人因損傷了正常腦組織智力都會明顯下降。
伽馬刀治療前列腺癌后的注意事項： 第一、對癥治療，主要針對顱內(nèi)壓增高，如應(yīng)用脫水藥物降低顱壓；對癲癇發(fā)作者應(yīng)用抗癲癇藥物等。 第二、病因治療：①主要是手術(shù)切除腫瘤,手術(shù)切除的原則是凡良性腫瘤應(yīng)力爭全切除以達(dá)到治愈的效果;凡惡性腫瘤或位于重要功能區(qū)的良性腫瘤,應(yīng)根據(jù)病人情況和技術(shù)條件予以大部切除或部分切除,以達(dá)到減壓為目的。②凡惡性腫瘤或未能全切除而對放射線敏感的良性腫瘤，術(shù)后均應(yīng)進(jìn)行放射治療。③惡性腫瘤，特別是膠質(zhì)瘤和轉(zhuǎn)移瘤，術(shù)后除放射治療外，尚可通過不同途徑和方式給予化學(xué)藥物治療，簡稱化療。為提高惡性腦瘤手術(shù)后的效果和延長病人生存期，應(yīng)用放療、化療、免疫治療，統(tǒng)稱為腦瘤的綜合性治療。 第三、中藥治療，可作為綜合治療的措施之一，適用于不適合手術(shù)和放、化療或手術(shù)后復(fù)發(fā)的患者。
伽瑪?shù)吨委熐傲邢侔┑男Чc病情相關(guān)，具體如下： 1、早期前列腺癌，伽瑪?shù)吨委熍c手術(shù)治療效果無區(qū)別。 2、 晚期，如前列腺癌骨轉(zhuǎn)移，治療后病人的疼痛明顯降低，甚至消失，提高了病人的生活質(zhì)量和生命尊嚴(yán)，效果非常確切。由于降低了腫瘤的負(fù)荷，延長病人的生存期，所以伽瑪?shù)吨委熐傲邢侔o論是早期還是晚期都確切、有效。伽瑪?shù)镀鋵嵰彩菍儆诜派湫灾委熞环N，副作用一般是一系列放射反應(yīng)，如：脫發(fā)、惡心嘔吐、乏力，白血球、血小板以至全血細(xì)胞減少等，還有水腫反應(yīng)。其功效能在短期內(nèi)縮小腫塊，控制轉(zhuǎn)移、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、療效顯著，同時增強機體免疫力，甚至達(dá)到臨床徹底治愈的目的。