腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
伽瑪?shù)吨行闹魅?，副主任醫(yī)師。
伽馬刀治療前列腺癌后的注意事項(xiàng)： 第一、對癥治療，主要針對顱內(nèi)壓增高，如應(yīng)用脫水藥物降低顱壓；對癲癇發(fā)作者應(yīng)用抗癲癇藥物等。 第二、病因治療：①主要是手術(shù)切除腫瘤,手術(shù)切除的原則是凡良性腫瘤應(yīng)力爭全切除以達(dá)到治愈的效果;凡惡性腫瘤或位于重要功能區(qū)的良性腫瘤,應(yīng)根據(jù)病人情況和技術(shù)條件予以大部切除或部分切除,以達(dá)到減壓為目的。②凡惡性腫瘤或未能全切除而對放射線敏感的良性腫瘤，術(shù)后均應(yīng)進(jìn)行放射治療。③惡性腫瘤，特別是膠質(zhì)瘤和轉(zhuǎn)移瘤，術(shù)后除放射治療外，尚可通過不同途徑和方式給予化學(xué)藥物治療，簡稱化療。為提高惡性腦瘤手術(shù)后的效果和延長病人生存期，應(yīng)用放療、化療、免疫治療，統(tǒng)稱為腦瘤的綜合性治療。 第三、中藥治療，可作為綜合治療的措施之一，適用于不適合手術(shù)和放、化療或手術(shù)后復(fù)發(fā)的患者。
前列腺癌應(yīng)根據(jù)腫瘤部位、是否轉(zhuǎn)移等確定治療方案。 一、內(nèi)分泌療法，前列腺癌的患者非常依賴激素,選擇內(nèi)分泌治療,在臨床上是一種非常常見的療法,它不僅能夠緩解患者的癥狀,還能夠抑制病變的發(fā)生,能夠減輕患者所承受的痛苦。 二、化學(xué)療法，前列腺癌的患者在疾病向晚期蔓延時就可以選擇化療作為輔助性治療,可以配合在手術(shù)和放療后使用,能夠?qū)Π┠[細(xì)胞有一定的消滅作用,對延長患者的生存期有很大的幫助。 三、放射療法，前列腺癌的患者選擇放射療法,能夠?qū)ψ约旱陌┠[細(xì)胞進(jìn)行有效的縮小,適用于無法正常進(jìn)行手術(shù)治療,以及出現(xiàn)癌腫轉(zhuǎn)移現(xiàn)象的患者。放射療法在臨床上分為內(nèi)照射療法、外照射療法以及姑息性放療。 四、低溫外科治療方法，是用冷凍棒通過尿道放置在患者的前列腺,使前列腺迅速降溫,直至-180℃左右。不僅能夠使癌腫組織自行脫落壞死,還能夠抑制疾病的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。
伽瑪?shù)吨委熐傲邢侔┑男Чc病情相關(guān)，具體如下： 1、早期前列腺癌，伽瑪?shù)吨委熍c手術(shù)治療效果無區(qū)別。 2、 晚期，如前列腺癌骨轉(zhuǎn)移，治療后病人的疼痛明顯降低，甚至消失，提高了病人的生活質(zhì)量和生命尊嚴(yán)，效果非常確切。由于降低了腫瘤的負(fù)荷，延長病人的生存期，所以伽瑪?shù)吨委熐傲邢侔o論是早期還是晚期都確切、有效。伽瑪?shù)镀鋵?shí)也是屬于放射性治療一種，副作用一般是一系列放射反應(yīng)，如：脫發(fā)、惡心嘔吐、乏力，白血球、血小板以至全血細(xì)胞減少等，還有水腫反應(yīng)。其功效能在短期內(nèi)縮小腫塊，控制轉(zhuǎn)移、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、療效顯著，同時增強(qiáng)機(jī)體免疫力，甚至達(dá)到臨床徹底治愈的目的。
伽瑪?shù)吨委熌[瘤優(yōu)勢非常明顯，具體來說有以下特點(diǎn)： (1)治療簡便 :大約需要幾分鐘到幾十分鐘。 (2)方便安全：患者不脫發(fā)，無嚴(yán)重不良反應(yīng)，手術(shù)后不用輸血、用藥，不受飲食和活動限制，一般不用住院。 (3)精確:治療全過程均由計(jì)算機(jī)控制，可靠，療效確切、 精確、安全，正常組織無損傷。 (4)無明顯手術(shù)禁忌癥：高血壓病、身體狀況及心臟病、 治療過程不受年齡、糖尿病和肺炎等并存病的影響，無手術(shù)禁忌癥，尤其適合于不能耐受手術(shù)或麻醉者，對多發(fā)轉(zhuǎn)移灶可一次性治療。 (5)不需麻醉 :不需要特殊手術(shù)前準(zhǔn)備、用藥、無創(chuàng)傷、 不出血，手術(shù)在清醒、無痛情況下進(jìn)行。
體部腫瘤包括：實(shí)質(zhì)器官或離空腔器官、脊髓較遠(yuǎn)的部位或區(qū)域如：肺、肝、胰腺、腎、腎上腺、腹膜后、縱隔、骶尾前區(qū)域等部位的腫瘤。粘液性囊腺瘤占卵巢良性腫瘤的20%。95%的腫瘤為單側(cè)性，表面灰白色，體積較大或巨大，切面常為多房，囊腔大小不一。囊腫間隔由結(jié)締組織組成，囊液呈膠凍樣，含粘蛋白或糖蛋白，腫瘤表面光滑，很少有乳頭生長，囊腔被覆單層高柱狀上皮，能產(chǎn)生粘液。惡變率為5~10%。胰腺癌無特異的初期癥狀，最多見的是上腹部飽脹不適、疼痛，若是40歲以上中年人主訴有上腹部癥狀除考慮肝膽、胃腸疾病外應(yīng)想到胰腺癌的可能性。建議對于肺、肝、胰、腎、骨轉(zhuǎn)移癌、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移等實(shí)質(zhì)器官腫瘤可以選擇伽馬刀來做治療，對于晚期腫瘤患者在姑息止痛、解除梗阻等方面也可以根據(jù)實(shí)際情況選用。對于經(jīng)普通放療不能控制或者依舊有殘留的腫塊，建議采用伽馬刀補(bǔ)充劑量。對于某些普通放療很容易造成周圍臟器損害的也主張使用伽馬刀治療。