胸外科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，助理研究員，畢業(yè)于西安交通大學(xué)，2008年獲外科學(xué)博士學(xué)位并留西安交大一附院胸外科工作至今。
食管癌放射治療的療效，首先取決于患者的疾病的分期、放射種類(lèi)、定位的精準(zhǔn)程度、劑量的選擇。 早期的食管癌，放療的效果是相當(dāng)不錯(cuò)的，但是早期的食管癌患者往往不會(huì)選擇放療。 對(duì)于晚期的患者，放療對(duì)局部的控制率也是相當(dāng)不錯(cuò)的，所以食管癌需要一個(gè)綜合性的治療。 但不論哪個(gè)時(shí)期的食管癌，都應(yīng)該盡早進(jìn)行治療，治療方式上，應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況而定。
食管癌手術(shù)后防治肺炎和肺不張的方式如下： 對(duì)于肺炎和肺不張的防治，應(yīng)該從術(shù)前、術(shù)后、術(shù)中都要進(jìn)行一定的預(yù)防。 手術(shù)前要對(duì)患者的呼吸功能進(jìn)行評(píng)估，必要的時(shí)候要進(jìn)行改善。 手術(shù)的過(guò)程中，要注意盡量的保持健康的組織，減少對(duì)正常的肺心臟的一些刺激。 手術(shù)以后要保持患者呼吸道的通暢，促進(jìn)患者的排痰，減輕肺部的感染，這樣的話就會(huì)減少呼吸問(wèn)題的發(fā)生。
食管癌患者調(diào)節(jié)飲食的方式如下： 食管癌的患者，飲食要求是比較高的，特別是對(duì)于手術(shù)后的患者，飲食調(diào)節(jié)是非常講究的。 具體要求是少量多餐，由稀到稠，由好消化的到難消化的，由清淡的到稍微葷一點(diǎn)的飲食。 另外，還有一個(gè)就是要針對(duì)患者身體狀態(tài)，患者根據(jù)它的機(jī)體的需要情況來(lái)選擇進(jìn)食。 不要進(jìn)食辛辣刺激性的食物，更不要進(jìn)食生冷的食物。
食管癌患者出現(xiàn)消瘦的原因如下： 因?yàn)槭彻苁窍赖囊粋€(gè)通路，食管癌的患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的吞咽梗阻，甚至吞咽疼痛，所以患者進(jìn)食的量受到明顯的限制，甚至連水都喝不進(jìn)去，所以消瘦最直接的原因，就是進(jìn)食的吞咽困難。 另外，惡性腫瘤的血供比較豐富，人體攝入的營(yíng)養(yǎng)都被腫瘤攝取了。如果患者接受了手術(shù)治療，手術(shù)的時(shí)候?qū)ξ高M(jìn)行了一定的修整，患者的胃變小了，患者的攝食量也會(huì)減少，所以手術(shù)后的患者也以消瘦的居多。
食管癌術(shù)中切除了正?？狗戳鞴δ艿馁S門(mén)，所以食管癌術(shù)后的反流問(wèn)題是一個(gè)世界性的難題，一直沒(méi)有得到一個(gè)根本性的解決。 所以在做手術(shù)的病人，要對(duì)它進(jìn)行一些預(yù)防，或者一些改善的工作。 手術(shù)以后，患者不能平躺著休息，在休息以前，盡量避免進(jìn)食，少吃酸性和甜食。 另外一個(gè)，就是要給患者進(jìn)行一些藥物的輔助，使用抑酸的藥物。