胸外科 | 主任醫(yī)師
孫詮，主任醫(yī)師，科主任。
肺葉切除術(shù)后的并發(fā)癥：1、呼吸衰減，也就是患者不能耐受手術(shù)，血氧飽和度比較低，剩下的肺代替不了肺功能。2、防止血胸、氣胸。就是手術(shù)當(dāng)中沒有把血止好，術(shù)后胸瓶里短時間內(nèi)每小時200ml以上，連續(xù)三個小時，需第二次開胸止血。3、患者有漏氣。
預(yù)防血栓、呼吸困難等這些并發(fā)癥的發(fā)生。預(yù)防并發(fā)癥的方法包括：1、讓患者自己咳痰，還有家屬拍背咳痰，要把這些分泌物及時的都排出來。2、讓病人買幾個小氣球來練習(xí)吹氣，讓肺膨脹。3、手術(shù)后一定注意要腳抬高，以此增加回流來防止血栓。
肺葉切除術(shù)后的適應(yīng)癥：1、肺癌。2、對于良性的腫瘤，肺癌一般要在3A期以內(nèi)，也就是腫瘤還沒有完全擴散到其他的地方，這時做一個肺葉切除，加淋巴結(jié)的清掃，它就能夠完全的達(dá)到根除的目的，一般五年的生存率能達(dá)到45%左右。3、還要求病人能夠耐受這個手術(shù)。
肺葉切除術(shù)的優(yōu)勢：主要以肺癌患者達(dá)到根治為目的，如果只做一個局部的切除或者是肺段的切除。在腫瘤比較大的情況下，患者五年生存率沒有肺葉切除高，所以對肺癌來說，我們還是慎用肺的局部切除、肺段切除，一般還是選用標(biāo)準(zhǔn)的肺葉切除，然后加上淋巴結(jié)的清掃。
肺葉切除術(shù)的禁忌癥：1、有胸膜的轉(zhuǎn)移，有腦轉(zhuǎn)移、肝臟的轉(zhuǎn)移、腎上腺的轉(zhuǎn)移、骨頭的、嘴轉(zhuǎn)移出現(xiàn)了以后，手術(shù)是不能夠完全達(dá)到根治的，這時就不采取手術(shù)，而采取化療、放療等一些輔助的辦法。因為它已經(jīng)變成一個全身的病，這時用化療藥，或者用靶向藥才能達(dá)到全身控制的目的。