胸外科 | 主任醫(yī)師
孫詮，主任醫(yī)師，科主任。
肺癌的TNM分期：1、T就是根據(jù)原發(fā)腫瘤的大小來進(jìn)行分期。如T指3cm以下，T2就3cm以上。2、N是指淋巴結(jié)的分期，就是淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移程度，它是否連著淋巴結(jié)往周圍跑了。3、M分期就是從血液里頭轉(zhuǎn)移到更遠(yuǎn)的部分，轉(zhuǎn)移到其他臟器。如從肺癌轉(zhuǎn)移到腦袋、骨頭、腺、肝臟、皮膚。
1、患者身體條件不適合手術(shù)。如患者年齡非常大，同時(shí)又有嚴(yán)重的危險(xiǎn)疾病，就不能耐受手術(shù)。2、腫瘤比較晚的情況，就是指屬于3B期以后的腫瘤肺癌。3、出現(xiàn)了對(duì)側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。4、出現(xiàn)了全身其他臟器的轉(zhuǎn)移。最常見的就是頭顱的轉(zhuǎn)移、腎上腺的轉(zhuǎn)移、肝臟的轉(zhuǎn)移、骨頭的轉(zhuǎn)移。
戒煙以后，肺癌的發(fā)病率會(huì)明顯的降低，但是戒煙、不抽煙的病人，也有少部分會(huì)得肺癌。所以千萬不要認(rèn)為是否戒煙都不重要，而且戒煙以后，他肺癌的發(fā)病時(shí)間能夠明顯的延遲。戒煙、不抽煙的病人，他肺癌發(fā)病非常慢，如果是繼續(xù)抽煙的病人，他肺癌發(fā)病率就特別快。
灌注化療是有一定的效果的。所謂的灌注化療，就是把藥集中從動(dòng)脈一次性、大劑量的給進(jìn)去，這樣對(duì)病灶有明顯的縮小效果，但它也有一定的副作用，比如白血球的降低，還有病人會(huì)惡心嘔吐。術(shù)后要定期查心電圖、肺功能，看化療有無造成這些并發(fā)癥，造成心電圖、肺功能的改變，還有白細(xì)胞的降低。
肺癌術(shù)前的檢查：1、影像學(xué)檢查。需要做胸片、CT、PET-CP，以此確定腫瘤的良、惡性，避免切錯(cuò)。2、氣管鏡檢查。有時(shí)候中新型的肺癌，我們氣管鏡就直接取到病理，這樣能百分之百確診。3、對(duì)一些不太確認(rèn)的病人，可以抽血化驗(yàn)，做一些腫瘤標(biāo)記物方面的檢測。4、做一些肺功能、心電圖，看病人是否能夠耐受手術(shù)。