胸外科 | 主任醫(yī)師
孫詮，主任醫(yī)師，科主任。
肺癌的TNM分期：1、T就是根據(jù)原發(fā)腫瘤的大小來(lái)進(jìn)行分期。如T指3cm以下，T2就3cm以上。2、N是指淋巴結(jié)的分期，就是淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移程度，它是否連著淋巴結(jié)往周圍跑了。3、M分期就是從血液里頭轉(zhuǎn)移到更遠(yuǎn)的部分，轉(zhuǎn)移到其他臟器。如從肺癌轉(zhuǎn)移到腦袋、骨頭、腺、肝臟、皮膚。
肺結(jié)節(jié)的良惡性的判斷：1、肺結(jié)節(jié)患者發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后，需要不同專業(yè)的專家一塊來(lái)判斷，這樣能把判斷的準(zhǔn)確性大大提高。2、通過(guò)觀察肺結(jié)節(jié)的大小、內(nèi)容、形狀來(lái)判斷良惡性。如結(jié)節(jié)5mm以下，有99%是良性的，如果結(jié)節(jié)8mm以上，它惡性成分就增加了。
腔鏡肺葉切除術(shù)前需要查心電圖、肺功能。查心電圖的目的是看患者有無(wú)心跳的毛病，如竇性過(guò)速，有個(gè)別室性多發(fā)的室早、房早，這些都會(huì)影響手術(shù)的效果，甚至在術(shù)后出現(xiàn)危險(xiǎn)。手術(shù)前做一個(gè)PRT-CT、全身骨掃描、頭顱的CT，如已出現(xiàn)頭顱的轉(zhuǎn)移就不適合手術(shù)。
1、患者身體條件不適合手術(shù)。如患者年齡非常大，同時(shí)又有嚴(yán)重的危險(xiǎn)疾病，就不能耐受手術(shù)。2、腫瘤比較晚的情況，就是指屬于3B期以后的腫瘤肺癌。3、出現(xiàn)了對(duì)側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。4、出現(xiàn)了全身其他臟器的轉(zhuǎn)移。最常見的就是頭顱的轉(zhuǎn)移、腎上腺的轉(zhuǎn)移、肝臟的轉(zhuǎn)移、骨頭的轉(zhuǎn)移。
戒煙以后，肺癌的發(fā)病率會(huì)明顯的降低，但是戒煙、不抽煙的病人，也有少部分會(huì)得肺癌。所以千萬(wàn)不要認(rèn)為是否戒煙都不重要，而且戒煙以后，他肺癌的發(fā)病時(shí)間能夠明顯的延遲。戒煙、不抽煙的病人，他肺癌發(fā)病非常慢，如果是繼續(xù)抽煙的病人，他肺癌發(fā)病率就特別快。