胸外科 | 主任醫(yī)師
孫詮，主任醫(yī)師，科主任。
肺葉切除后的鍛煉方式：1、手術(shù)三天以前，為預(yù)防血栓的發(fā)生，不建議讓患者下地。2、手術(shù)3天以后，鼓勵(lì)病人下地運(yùn)動，以此幫助肺的膨脹。3、要讓患者含住氣管做咳嗽的動作，把肺里的分泌物排出。4、采取吹氣球的辦法，讓病人放松的吹起來，讓殘余的肺葉慢慢擴(kuò)張起來，填充這個(gè)肺。
肺葉切除術(shù)中的注意事項(xiàng)：1、解剖肺血管的時(shí)候，一定要非常的仔細(xì)，要把胸腔鏡當(dāng)成放大器，仔細(xì)看清血管的邊緣，不要損傷血管。2、要保護(hù)有關(guān)的神經(jīng)。需仔細(xì)的解剖，把這些神經(jīng)保留下來，有利于病人術(shù)后的恢復(fù)。3、預(yù)防乳糜胸。在清掃淋巴結(jié)的時(shí)候，不要損傷乳糜管，如果損傷乳糜管，患者術(shù)后的胸液就特別多。
肺葉切除術(shù)后的并發(fā)癥：1、呼吸衰減，也就是患者不能耐受手術(shù)，血氧飽和度比較低，剩下的肺代替不了肺功能。2、防止血胸、氣胸。就是手術(shù)當(dāng)中沒有把血止好，術(shù)后胸瓶里短時(shí)間內(nèi)每小時(shí)200ml以上，連續(xù)三個(gè)小時(shí)，需第二次開胸止血。3、患者有漏氣。
預(yù)防血栓、呼吸困難等這些并發(fā)癥的發(fā)生。預(yù)防并發(fā)癥的方法包括：1、讓患者自己咳痰，還有家屬拍背咳痰，要把這些分泌物及時(shí)的都排出來。2、讓病人買幾個(gè)小氣球來練習(xí)吹氣，讓肺膨脹。3、手術(shù)后一定注意要腳抬高，以此增加回流來防止血栓。
肺葉切除術(shù)后的適應(yīng)癥：1、肺癌。2、對于良性的腫瘤，肺癌一般要在3A期以內(nèi)，也就是腫瘤還沒有完全擴(kuò)散到其他的地方，這時(shí)做一個(gè)肺葉切除，加淋巴結(jié)的清掃，它就能夠完全的達(dá)到根除的目的，一般五年的生存率能達(dá)到45%左右。3、還要求病人能夠耐受這個(gè)手術(shù)。