婦科 | 副主任醫(yī)師
梁竹巍，副主任醫(yī)師，婦產(chǎn)科，女，就職于首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院。
慢性宮頸炎的治療，需要使用一些治療宮頸炎的藥物，比如說抗生素，治療它的原發(fā)的病原體，像性傳播疾病，淋病，支原體，衣原體，尿原體都需要使用抗生素。 治療之后控制它的原發(fā)病原體之后，癥狀才會好轉(zhuǎn)。 另外，可以采用一些輔助的治療，比如局部的宮頸上藥，有一些中藥成分的宮頸上藥，有助于宮頸的愈合。 還有，可以采用一些物理的宮頸局部治療。
慢性的宮頸炎，如果病人沒有明確的同房后出血的癥狀，那么只用藥物是可以治愈的。 如果病人的慢性宮頸炎癥狀比較嚴重，宮頸糜爛比較嚴重，宮頸看著外觀顆粒范圍很大，觸碰之后有嚴重的出血，同房之后也有嚴重的出血，那么我們可以使用一些物理治療的方法。 總體而言，慢性的宮頸炎以局部治療為主，不同病變采用不同的治療方法。
慢性宮頸炎的患者，HPV是應該做檢查的。 常規(guī)每年給婦科的病人做體檢的時候，宮頸刮片和HPV都是應該做檢查的，作為常規(guī)必查的項目。 如果存在HPV感染的慢性宮頸炎的病人，治療起來需要更加的積極一些。 長期存在HPV感染的情況下，病人可能會出現(xiàn)宮頸的癌變，但是這個病程長達十年以上才會導致宮頸的病變。
急性宮頸炎和慢性宮頸炎的區(qū)分如下： 急性宮頸炎的病程，通常會比較急，她出現(xiàn)了癥狀之后，在我們臨床上看宮頸會出現(xiàn)充血，水腫，然后宮頸表面會有膿性的分泌物，如果把這些膿性分泌物取下來做培養(yǎng)的話，里面會有大量的中性粒細胞，這是一個標志急性感染的一個白細胞的一種。 如果是慢性的宮頸炎癥的話，它的宮頸細胞里，主要是一些淋巴細胞，中性粒細胞就很少，主要是一些慢性炎癥的細胞，而宮頸的主要表現(xiàn)是肥大、顆粒樣表面，這種情況，可以診斷為慢性的宮頸炎癥。