婦科 | 副主任醫(yī)師
梁竹巍，副主任醫(yī)師，婦產(chǎn)科，女，就職于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院。
產(chǎn)后的宮頸炎的用藥如下： 第一、要確認(rèn)它的病原體，需要做分泌物的培養(yǎng)。 第二、然后針對不同的病原體給予不同的抗生素治療，比如說像淋病或者支原體，衣原體都需要給予對應(yīng)的不同的抗生素治療。 第三、然后病人還要加強(qiáng)鍛煉，加強(qiáng)營養(yǎng)，給予一些高蛋白的高營養(yǎng)的治療。 第四、然后病人加強(qiáng)鍛煉之后，自身的免疫力增強(qiáng)之后，宮頸的組織的愈合能力也會增強(qiáng)。 這時(shí)候?qū)m頸正常的組織里邊是有清除病菌的白細(xì)胞的，也會加快這個(gè)宮頸炎癥的愈合情況。
宮頸炎有一部分是性傳播疾病造成的，比如說淋病，支原體，衣原體，還有單純皰疹病毒，或者巨細(xì)胞病毒造成的，這部分病原體是需要抗生素治療的。 使用抗生素控制病原體，然后才能得到有效的控制，另外，有部分慢性的宮頸炎是和BV感染有關(guān)系，就是細(xì)菌性陰道病有關(guān)，如果出現(xiàn)這種情況，也是需要使用抗生素進(jìn)行治療的。
如果是輕微的宮頸炎患者，在孕前需要做宮頸刮片和HPV的檢查，如果宮頸刮片和HPV的檢查沒有發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，也沒有發(fā)現(xiàn)HPV高危型的感染，這種的話，說明患者的宮頸病變并不嚴(yán)重，這種情況是可以正常懷孕的。 它不會影響后續(xù)的懷孕，之后的治療的問題，如果說出現(xiàn)宮頸刮片異常，或者說HPV感染，視嚴(yán)重程度，決定是在孕前進(jìn)行治療，還是在孕后進(jìn)行治療。
宮頸炎會給患者帶來的危害如下： 宮頸炎可能會造成病人出現(xiàn)下腹疼的癥狀，有一部分病人老會覺得下腹不適，覺得小肚子墜墜的疼，而且會出現(xiàn)分泌物增多，有部分病人陰道分泌物增多，并且伴有膿性的分泌物，覺得導(dǎo)致這個(gè)病人生活正常生活很受影響。 還有一部分病人，可能會出現(xiàn)同房后的出血，平時(shí)非月經(jīng)周期，也會出現(xiàn)少量的陰道出血，會讓病人覺得很困擾。 還有一部分病人，可能會出現(xiàn)宮頸炎導(dǎo)致的一些子宮內(nèi)膜的炎癥。
宮頸炎如果是比較嚴(yán)重的炎癥，毒力比較強(qiáng)的病原體，會隨著宮頸黏膜上行感染，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的炎癥，這個(gè)炎癥會破壞子宮內(nèi)膜引起宮腔的粘連，會導(dǎo)致受孕困難，受精卵不能正常，在宮腔內(nèi)種植會導(dǎo)致不孕。 還有一部分炎癥，比較嚴(yán)重的情況下，隨著子宮內(nèi)膜一直外延，會導(dǎo)致輸卵管的炎癥，輸卵管和卵巢之間出現(xiàn)膿腫，會導(dǎo)致輸卵管開口被封，導(dǎo)致輸卵管沒法正常的，在卵巢表面拾起排出的卵子也會導(dǎo)致不孕。