婦科 | 副主任醫(yī)師
梁竹巍，副主任醫(yī)師，婦產(chǎn)科，女，就職于首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院。
宮頸炎有急性和慢性的宮頸炎區(qū)分。有部分病人，急性宮頸炎出現(xiàn)的時候，癥狀可能會比較重，膿性分泌物會很多，也會出現(xiàn)腰疼的癥狀。但是絕大部分病人的宮頸炎癥狀，不會特別嚴重，出現(xiàn)腰疼癥狀的很少，而且這種腰疼的癥狀會伴隨下腹疼的癥狀，而且下腹疼的癥狀會比較嚴重，如果下腹疼為主肚子疼為主，而且肚子疼的癥狀很嚴重，才會伴有腰疼的癥狀，不會只有腰疼的癥狀，所以如果出現(xiàn)腰疼的癥狀，首先需要考慮腰肌勞損，還有就是腰椎的問題。
陰道鏡檢查后的注意事項如下： 宮頸組織會有一個愈合的能力，它會自然愈合，但是它控制出血的能力，不像身體其他部位那么好，它的出血延續(xù)的時間可能會比較長，所以在陰道鏡活檢之后，如果有出血的情況之下，第一不要做盆浴，這種的話容易逆行感染。 第二不要同房，同房之后這個宮頸的創(chuàng)面可能會擴大，可能會出血增多。 另外，如果病人有慢性的陰道炎，術后要堅持再復查堅持用藥，確保宮頸不要再出現(xiàn)感染的癥狀。
做宮頸活檢的注意事項如下： 做宮頸活檢之前，會建議病人先查白帶，篩查陰道炎常見的幾種細菌，比如說霉菌，細菌性陰道病，我們叫BV。 還有滴蟲性陰道炎，如果存在這幾種情況的話，在我們做活檢的過程當中，這幾種細菌感染會從活檢的傷口入侵宮頸，會造成宮頸的急性或者慢性的炎癥。 另外我們需要在陰道鏡做活檢之前，檢查病人的凝血情況。
宮頸刮片需要我們取宮頸刷，然后刷這個宮頸的細胞，包括宮頸管里頭的細胞，和宮頸外口的細胞，然后在液基里頭把這個細胞洗下。然后在這個液基細胞，我們再做涂片，看上面的細胞是不是有異常細胞，是不是有癌變的細胞，所以如果病人是在經(jīng)期，有大量出血的情況下，這個血細胞會覆蓋，我這個液基細胞里的正常細胞，會導致我的正常細胞看不清楚或者說正常細胞完全看不到。
做宮頸刮片不需要同時進行宮頸活檢。 宮頸刮片和宮頸活檢是兩件事情，一個是比較簡單的篩查手段，宮頸刮片，這是宮頸刮片它是作為一個篩查手段的，如果宮頸刮片不能確認的情況下，我們才需要做宮頸的活檢。 比如說一個病人，她有很典型的一些癥狀，同房后的陰道出血，不規(guī)則的陰道出血，做婦科檢查，如果看這個病人宮頸表面沒有什么太明顯的問題。那么這時候可以做宮頸刮片來篩查她是否有癌變，或者有別的病變。