婦科 | 副主任醫(yī)師
梁竹巍,副主任醫(yī)師,婦產(chǎn)科,女,就職于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院。
宮頸活檢可以確診宮頸癌。 宮頸活檢是確診宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn),是最準(zhǔn)確,最可靠的方法。如果在婦科檢查過(guò)程當(dāng)中,觀察到病人宮頸表面有病灶,而且這個(gè)病灶高度可疑是癌變病灶的話,那么不能做宮頸刮片的檢查。 唯一能做而且能確定病變的,就是做宮頸的活檢,做宮頸活檢組織取下活檢的組織,然后去送病理學(xué)的檢查,這個(gè)方法是唯一可以確認(rèn)宮頸是否存在癌變的一個(gè)辦法。
宮頸刮片,是非常常用的一種篩查宮頸癌的手段。 宮頸刮片,又叫液基細(xì)胞學(xué)檢查,需要用一個(gè)長(zhǎng)長(zhǎng)的刷子,這個(gè)刷子中間的那個(gè)刷毛長(zhǎng),兩側(cè)的刷毛短,會(huì)把這個(gè)刷子插進(jìn)宮頸管里頭,然后旋轉(zhuǎn)它讓它把宮頸表面的細(xì)胞刷掉一層,包括宮頸管內(nèi)的細(xì)胞,然后再把這個(gè)刷子,在液基里頭清洗,清洗掉表面的細(xì)胞,然后再檢測(cè)這些細(xì)胞里有沒有癌變的細(xì)胞,或者可疑癌變的細(xì)胞,有沒有紅細(xì)胞,白細(xì)胞,有沒有存在感染。 這是整個(gè)宮頸TCT檢查的一個(gè)過(guò)程。
性交后出血有很多原因,最常見的是宮頸炎,但有部分病人是宮頸糜爛,所以導(dǎo)致同房之后出血,這是比較常見的一個(gè)原因。 一般宮頸慢性的炎癥,宮頸表面呈顆粒樣改變,它的血管非常豐富,宮頸外表面以黏膜為主的時(shí)候,觸碰它,尤其是同房之后觸碰它,可能會(huì)導(dǎo)致出血,但是這個(gè)出血量不會(huì)特別多,所以同房之后出血,可能是宮頸炎的一個(gè)表現(xiàn)。
陰道鏡檢查后會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥。 陰道鏡檢查是一個(gè)很小很安全的手術(shù),一般在門診的檢查室就可以完成。 它可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥,比如說(shuō)活檢的部位,如果正在比較活躍的,比較大的血管附近,取完活檢之后,有部分病人可能會(huì)出血比較多,因?yàn)閷m頸組織本身是沒有彈性的,所以它不會(huì)收縮。 如果患者在檢查后一直流血不止,或者出血量比較大,一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。