婦科 | 副主任醫(yī)師
梁竹巍，副主任醫(yī)師，婦產(chǎn)科，女，就職于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院。
因?yàn)殛幍犁R檢查，需要在暴露宮頸的同時(shí)，在可疑病變的部位下取活檢，這個(gè)取活檢，是用活檢鉗取一小塊組織下來，如果這個(gè)地方比較靠近血管，是可能會有出血的，但是這個(gè)出血量不會特別多，肯定不會超過來月經(jīng)的時(shí)候的月經(jīng)量。 但是這個(gè)也會有一定的出血，但是這個(gè)出血馬上傷口是會自愈的，就像四肢表面的傷口，自愈的能力一樣。大概三天到五天，三天到五天之間，這個(gè)傷口有會自愈，出血就會停止。
陰道鏡檢查，需要病人在婦科體位，婦科膀胱截石位，這個(gè)體位之下暴露宮頸，需要上窺器，這個(gè)過程可能會破壞處女膜，所以沒有同房的女性可能不適合做陰道鏡活檢。 而且沒有同房的女性，她不存在宮頸病變的高危因素，頻繁性交或者說反復(fù)的宮腔內(nèi)操作，或者說反復(fù)陰道炎，這些高危因素她不存在，所以這種沒有同房的女性，常規(guī)是不需要做陰道鏡檢查的。
如果在做婦科檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)病人的宮頸充血水腫，呈顆粒樣改變，同時(shí)有接觸性出血，也就是觸碰之后出血比較重，如果說出現(xiàn)這種情況，那病人需要做陰道鏡檢查，明確宮頸病變的嚴(yán)重程度。 而且需要在陰道鏡下做活檢，然后取這個(gè)活檢組織做病理學(xué)的檢查，看她這個(gè)宮頸炎癥的嚴(yán)重程度，是否影響到異常的細(xì)胞增生，是否存在惡變的可能性。
確診宮頸炎的檢查如下： 最主要的，需要醫(yī)生做婦科檢查，會從肉眼觀察宮頸炎癥的嚴(yán)重程度，宮頸的外觀有沒有水腫，有沒有充血，有沒有細(xì)胞浸潤的表現(xiàn)。 還有，可以做宮頸的分泌物的培養(yǎng)，可以查宮頸的病原學(xué)的病原體。比如說病人到底是因?yàn)榱懿?，支原體，衣原體，還是一些病毒感染造成的宮頸的炎癥。 需注意，急慢性的宮頸炎，需要做的檢查是一樣的，但慢性的宮頸炎，還需要做宮頸刮片和宮頸活檢。