精神科 | 副主任醫(yī)師
張達(dá)明，女，副主任醫(yī)師。
女性孕期該如何自我保?。罕＝∵@個(gè)詞也是近些年，尤其是最近一兩年，國(guó)家特別關(guān)注的理念。已經(jīng)從把孕婦當(dāng)做一個(gè)病人，到把孕婦當(dāng)做一個(gè)正常人群來(lái)關(guān)注。那么，在孕期的時(shí)候，我們首先要注意身體的保健?，F(xiàn)在國(guó)內(nèi)有非常健全的孕期檢查，只需要去根據(jù)醫(yī)生的建議定期的去做體格檢查就可以。然后如果查出問(wèn)題我們就去做相應(yīng)的干預(yù)。身體保健還有一部分保健是我們的心理報(bào)告。心理保健就是我們?cè)谠衅谝獙?duì)自己的心理健康情況有所了解、有所掌握。同時(shí)對(duì)我們可能出現(xiàn)的一些心理問(wèn)題，做一個(gè)非常好的一個(gè)預(yù)防。比如說(shuō)，我們現(xiàn)在最關(guān)注的是產(chǎn)后抑郁癥。那么我們要在孕期做一個(gè)非常健康的管理，對(duì)自己的心理健康也進(jìn)行良好的管理。這樣才能使產(chǎn)后抑郁癥降低，才能讓我們?cè)谠衅谀軌蚋腋?，能夠利用孕期去做更好的夫妻關(guān)系的建設(shè)，給孩子一個(gè)非常好的家庭環(huán)境。
我們會(huì)發(fā)現(xiàn)女性在280天的一個(gè)妊娠期，她的身體發(fā)生了很多變化，女性的身體在最早期可能不太明顯到慢慢的變得笨拙，這個(gè)過(guò)程中，我們的心理也在悄然發(fā)生一些變化，當(dāng)然仔細(xì)回想的時(shí)候，如果是在備孕期，我們的女性可能會(huì)有一些去質(zhì)疑，我是不適合生孩子？能不能懷上？有這樣的擔(dān)心，所以在備孕期擔(dān)心會(huì)多一點(diǎn)，那在孕早期這樣的擔(dān)心也會(huì)延續(xù)。就會(huì)發(fā)生一些變化?？赡軙?huì)擔(dān)心這個(gè)孩子健康不健康？我在備孕期或者是在孕早期可能接觸了一些不良、不安全的物質(zhì)對(duì)孩子有沒(méi)有影響？
正念分娩的課程有哪些：正念分娩的課程分為兩大部分。第一部分就是經(jīng)典的正念聯(lián)系，我們首先要有非常好形成調(diào)理的方法。我們主要有一些經(jīng)典的練習(xí)，比如說(shuō)，呼吸練習(xí)，我們通過(guò)覺(jué)察呼吸將我們的注意力關(guān)注到我們呼吸上，還有身體掃描、葡萄干練習(xí)，甚至還有冥想練習(xí)，這都是我們正念練習(xí)中的一部分。除了正念練習(xí)以外，還有50%的課程是對(duì)我們的孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕產(chǎn)期的認(rèn)知健康教育的內(nèi)容。那這部分內(nèi)容主要就是有：疼痛知識(shí)的講解、分娩知識(shí)的講解、分娩疼痛的模擬練習(xí)，就是我們經(jīng)常說(shuō)的冰水練習(xí)，這也是一個(gè)非常有特色的很好的將我們的分娩期的疼痛放在孕期，讓孕婦提前體驗(yàn)產(chǎn)痛到底是怎么樣的練習(xí)。
首先我想跟大家說(shuō)一下什么是正念課程。正念是近些年在我們?nèi)澜缍挤浅；鸬囊环N心、身調(diào)理方法，這樣的方法是在大概1979年的時(shí)候由美國(guó)的卡巴金博士將既往的一些正念練習(xí)與我們心理學(xué)的調(diào)試方法進(jìn)行的有益結(jié)合。結(jié)合最早的是以正念減壓課程的形式出現(xiàn)的，而這樣正念減壓的課程它更多的是關(guān)注當(dāng)下。對(duì)當(dāng)下不加評(píng)判的有節(jié)制的一種覺(jué)察的練習(xí)。那通俗的講就是注意力的練習(xí)。在1998年的時(shí)候，美國(guó)的奈西博士將正念練習(xí)與我們的孕產(chǎn)婦的認(rèn)知教育有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，這樣去研發(fā)了一系列的孕產(chǎn)婦的心身調(diào)理課程。那么這個(gè)課程的總稱叫做正念分娩與養(yǎng)育課程。這個(gè)課程有很多種，比如說(shuō)它有經(jīng)典的正念分娩、分娩與養(yǎng)育的九周課程，也有我們一些產(chǎn)后的媽媽課程，還有一些針對(duì)于聚焦分娩的一些短時(shí)的三天或者四天的課程。
正性心理對(duì)母嬰有什么影響：正性心理就和負(fù)性心里是正好是相反的。如果一個(gè)媽媽長(zhǎng)期處于負(fù)性心理中，會(huì)對(duì)媽媽們有一些不良的影響。那么正性心理對(duì)母嬰都會(huì)有一個(gè)非常良好的促進(jìn)，首先她對(duì)整個(gè)妊娠的感受，她會(huì)感覺(jué)到非常好或者是曾經(jīng)在幸福的感覺(jué)，其次是對(duì)我們的母嬰結(jié)局有一個(gè)非常好的促進(jìn)。它會(huì)增加我們的生產(chǎn)率，減少我們產(chǎn)后的并發(fā)癥、合并癥的一個(gè)發(fā)生率，還有會(huì)增加我們的母嬰鏈接?？赡軙?huì)在更早的時(shí)間內(nèi)有一個(gè)促進(jìn)母乳分泌的作用。對(duì)胎兒也會(huì)有非常好的促進(jìn)。如果媽媽處于長(zhǎng)期的正性心理中，會(huì)對(duì)我們的孩子的神經(jīng)系統(tǒng)有非常好的促進(jìn)作用。除此之外，對(duì)我們的胎兒的種免疫力、嬰兒的這種成長(zhǎng)還有怎么如何的更好地跟媽媽產(chǎn)生一個(gè)親密的鏈接都有非常好的幫助。