血液內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
王列樣,碩士研究生,山西省腫瘤醫(yī)院血液科,主任醫(yī)師。
淋巴結(jié)良惡性鑒別:主要依據(jù)是病理診斷。醫(yī)生豐富的臨床經(jīng)驗,精細(xì)的檢查化驗以及最先進的PET-CT等檢查僅僅有助于提出正確的診斷方向、可能的疾病類型以及最適宜的診斷手段,但是無論如何都不能替代病理診斷。由此看出,病理診斷是淋巴瘤、也是所有惡性腫瘤診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
確診淋巴瘤后的檢查,包括頸胸腹盆腔增強CT或全身PET-CT檢查、骨髓穿刺涂片加活檢。有時可能還需要做鼻咽、胃腸、呼吸道內(nèi)鏡檢查,或者腰椎穿刺檢查腦脊液,以明確中樞神經(jīng)系統(tǒng)是否受到侵犯。另外,還需要常規(guī)化驗血常規(guī)、肝腎功能、血糖血脂、乳酸脫氫酶、β2微球蛋白、血沉、心電圖或者心臟超聲以及病毒性肝炎、艾滋病毒、梅毒等感染情況。
放療主要用于早期霍奇金淋巴瘤、惰性非霍奇金淋巴瘤的局限期患者、原發(fā)鼻腔NK-T細(xì)胞淋巴瘤、侵襲性淋巴瘤。頸部的放療會產(chǎn)生輕度喉部不適,咳嗽等反應(yīng)。淋巴瘤預(yù)防措施:日常生活中注意飲食平衡清淡,避免進食辛辣刺激性食物;平時保持皮膚的干燥、衣著柔軟、透氣、舒適;口咽部放療的患者要勤漱口,保持口腔、鼻腔等的清潔。
淋巴瘤患者需要進行造血干細(xì)胞移植:1、對惡性程度比較高的淋巴瘤患者,如高危彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤、淋巴母細(xì)胞淋巴瘤、套細(xì)胞淋巴瘤、外周T細(xì)胞淋巴瘤等可以考慮行干細(xì)胞移植去鞏固治療,以最大程度的提高治愈率。2、對復(fù)發(fā)或難治的淋巴瘤患者,接受常規(guī)劑量的化療后很難達(dá)到治愈,為了提高治愈率、減少復(fù)發(fā),就需要提高化療劑量和強度,也需要進行干細(xì)胞移植。