血液內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
王列樣，碩士研究生，山西省腫瘤醫(yī)院血液科，主任醫(yī)師。
如果一線治療效果不佳，雖然對(duì)多數(shù)淋巴瘤類型而言再次接受規(guī)范治療后，仍然會(huì)有30-50%的有效率，某些惰性淋巴瘤的有效率更高。但是即便二線方案效果不錯(cuò)，也很難通過常規(guī)化療獲得治愈。因此，診斷淋巴瘤之后的首個(gè)治療方案是決定能否治愈的關(guān)鍵所在，建議到正規(guī)、有經(jīng)驗(yàn)的治療中心就診。
病理活檢或穿刺會(huì)造成瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移：事實(shí)上對(duì)腫瘤的各種刺激，包括一般的機(jī)械擠壓、局部熱敷、穿刺、手術(shù)治療等都可能導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞脫落并進(jìn)入血液循環(huán)，但這并不意味著一定會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，因?yàn)闄C(jī)體免疫系統(tǒng)會(huì)很快將它們殺滅。
靶向藥物并不是萬能的，有其特定的適應(yīng)征，并不是每位患者都適合進(jìn)行靶向治療。即使適合進(jìn)行靶向治療，單用療效往往是有限的，絕大多數(shù)為部分緩解（PR），完全緩解（CR）率極低。惰性淋巴瘤因其不可治愈和慢性病程的生物學(xué)特點(diǎn)，以及目前靶向藥物在這類淋巴瘤中顯現(xiàn)的較好的療效。
PET-CT是當(dāng)前一種重要的醫(yī)學(xué)檢查手段，它不僅能夠顯示腫瘤病灶的大小，還可以顯示腫瘤內(nèi)部的代謝活性，尤其對(duì)于淋巴瘤。但是每種醫(yī)學(xué)檢查手段都有自身的局限性，PET-CT也不例外，高度敏感性的同時(shí)也會(huì)帶來一定的誤診率，此外價(jià)格也比較昂貴，而且不在醫(yī)保報(bào)銷范圍之內(nèi)。