婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
趙敏，山西醫(yī)科大學(xué)教授，婦產(chǎn)科主任，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，婦產(chǎn)二支部黨員。
第一、要避開月經(jīng)期，在月經(jīng)前七天內(nèi)也不要去做，因?yàn)殛幍犁R下要取活檢，取完活檢以后宮頸就有傷口，所以這時(shí)候傷口七天內(nèi)要長好，還沒有長好久來了月經(jīng)，傷口泡在月經(jīng)血里面?zhèn)诰筒蝗菀组L好；第二、做陰道鏡前不要盥洗陰道不要有性生活；第三、白帶要正常，陰道炎癥期間不要做陰道鏡檢查，其他常規(guī)的像血色素太低，還有凝血功能障礙等。
HPV有很多型別，高危型HPV有13到15型，型別之間沒有交叉免疫性，就是這次感染HPV的型別治好以后，將來是對(duì)這次型別有免疫保護(hù)性，但對(duì)其他的型別沒有免疫保護(hù)性，所以這次HPV感染治好了以后，還可能去得其他的型別的HPV感染，照樣有得宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于孕婦打了HPV疫苗以后的安全性，尤其對(duì)孕婦的安全對(duì)胎兒的安全，現(xiàn)在還沒有一個(gè)臨床觀察的結(jié)果，所以現(xiàn)在是不主張?jiān)袐D去打，在備孕期間也不主張去打，如果打了HPV疫苗以后才發(fā)現(xiàn)懷孕的孕婦也不需要終止妊娠，因?yàn)楝F(xiàn)在沒有認(rèn)為一定對(duì)胚胎有影響，所以妊娠是可以繼續(xù)的。
判斷腫瘤是良性或者惡性，真正準(zhǔn)確的精準(zhǔn)診斷是要靠病理科醫(yī)生通過顯微鏡去看細(xì)胞，觀察細(xì)胞有沒有變成癌，所以真正確診是病理科醫(yī)生才能做出確診，陰道鏡是宮頸上皮內(nèi)瘤變的助診的手段，通過陰道鏡來幫助提高宮頸上皮內(nèi)瘤變或者宮頸癌的診斷的準(zhǔn)確性。
宮頸錐切就是在陰道鏡的指示下看病變的位置，外邊切的比較大，越往宮頸管地方切，里面稍微小一些，外形就像一個(gè)錐子所以叫錐切；力普是通電，一邊是切除一邊止血，所以力普切完了以后，宮頸的形狀不變，以后傷口長好以后，宮頸形狀也不變。