婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
趙敏，山西醫(yī)科大學(xué)教授，婦產(chǎn)科主任，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，婦產(chǎn)二支部黨員。
懷孕后發(fā)現(xiàn)HPV感染要進行一些細胞學(xué)的檢查，甚至要進行陰道鏡的檢查，如果僅僅是單純的HPV感染妊娠是可以不用終止的，如果達到了宮頸的癌前病變，就要進行嚴密監(jiān)測，懷孕并不增加宮頸癌病變往宮頸癌的進展，所以也可以不用終止妊娠，如果確診了宮頸癌就需要終止妊娠。
宮頸癌篩查是已婚育齡的女性都要進行宮頸癌篩查，宮頸癌篩查的時間要根據(jù)篩查的手段而定，選擇TCT和HPV兩種方法同時去檢查，如果檢查都是正常的，可以三年以后再去做檢查，單選TCT的檢查或者單選HPV的檢查，如果沒有問題，一年要進行一次檢查。
HPV現(xiàn)在的疫苗有兩價、四價還有九價，所謂的價就意味著HPV里頭包含著各種型別的HPV，兩價就是十六、十八型，所以打了HPV疫苗以后僅僅是對這包含的這十六、十八型HPV有保護防止，但是對其他的11型HPV的型別還有可能感染，感染以后還是可能發(fā)生宮頸癌前病變和宮頸癌。
宮頸癌的篩查因為和性生活、HPV感染有關(guān)，所以理論上就是已婚、已經(jīng)有了性生活以后就應(yīng)該進行宮頸癌的篩查，年輕人才二十一二歲的來醫(yī)院不必做TCT的檢查和HPV的檢查，因為年輕人的性活動是旺盛的，HPV的感染率是高一些的，但是自身的免疫力強，可以自己就能清除，國家規(guī)定宮頸癌篩查從29歲開始到65歲可以終止，專家建議宮頸癌篩查從有性活動開始，終止時間依自己的經(jīng)濟狀況而定。
病變并不是按照想取的地方就會取得的，應(yīng)該是在病變發(fā)生的部位去取，就一定是病變發(fā)生的地方，所以如果不做陰道鏡就直接去取活檢就很有可能在取了幾塊肉都沒有取到真正有病的地方，而這種做出了這個病人沒有問題的判斷，就容易導(dǎo)致誤診。