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這個(gè)問(wèn)題是經(jīng)常出現(xiàn)的，在甲亢的治療過(guò)程當(dāng)中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)藥物性甲減，咱們一開(kāi)始是甲亢，吃了抗甲狀腺的藥，一般吃?xún)芍芤粋€(gè)月或者一個(gè)半月，就要復(fù)查一次血液里邊的甲狀腺的功能，甲狀腺功能在抗甲狀腺藥的作用下，合成越來(lái)越少，如果不及時(shí)減量的話(huà)會(huì)出現(xiàn)矯枉過(guò)正的情況，也叫藥物性甲減，在這種情況下一個(gè)是抗甲狀腺的藥物要減量，再一個(gè)如果特別低了要用甲狀腺素，也就是左旋甲狀腺素又叫優(yōu)甲樂(lè)來(lái)提升甲狀腺素的水平，使這個(gè)天平平衡。

碘131治療其實(shí)最主要的是在治療之前一周，要停用抗甲狀腺的藥物，這種抗甲狀腺的藥物可能影響碘131治療的效果，但是具體的碘131治療的一些具體的注意事項(xiàng)，應(yīng)該是到醫(yī)院的核醫(yī)學(xué)科，也叫同位素室，這個(gè)是他們是專(zhuān)門(mén)做這種治療，根據(jù)你的身高體重，算這種碘131的劑量，碘131是一種傳統(tǒng)的治療，在美國(guó)這是一種簡(jiǎn)單有效的，他只是根據(jù)你的身高體重給你算劑量，治療一次就可以了，但是在國(guó)內(nèi)沒(méi)有普遍使用，是因?yàn)樗欠派湫缘耐凰?，大家認(rèn)為放射性的對(duì)身體有害，其實(shí)碘131，它是發(fā)出比較短的射線(xiàn)對(duì)周?chē)慕M織就影響很小，而且它不像吃藥的療程比較長(zhǎng)，要吃一年半到兩年的藥，碘131治療一次，比如說(shuō)就過(guò)幾個(gè)月，然后半年一年就定期復(fù)查就可以了。

對(duì)如果懷孕的人甲亢沒(méi)有得到很好的控制，會(huì)引起胎兒的早產(chǎn)流產(chǎn)或者胎停，影響胎兒的畸形，對(duì)個(gè)人就是孕婦本身可以誘發(fā)甲亢危象，因?yàn)樵趹言性缙诘臅r(shí)候甲狀腺素在體內(nèi)會(huì)有變化的，在懷孕的時(shí)候有一種叫絨毛膜促性腺激素，也較HCG增高的時(shí)候是增加甲狀腺素的合成和釋放，所以如果你本身甲亢也沒(méi)控制好，兩個(gè)因素疊加在一起了，血內(nèi)的甲狀腺素特別多可以誘發(fā)甲亢危象。

妊娠期甲亢沒(méi)有治療好，原則上建議不懷孕，如果說(shuō)這人已經(jīng)懷孕了，懷孕期間發(fā)現(xiàn)了甲亢，而且如果病人又不想終止妊娠的話(huà)，那么就要在早期吃一種抗甲狀腺藥叫丙基硫氧嘧啶，因?yàn)檫@個(gè)藥它是不經(jīng)過(guò)胎盤(pán)的，如果要是懷孕的中晚期一般是懷孕三個(gè)月以上的，那就要改成甲巰咪唑，因?yàn)楸蜓踵奏?duì)肝臟影響比較大，在早期因?yàn)樗煌ㄟ^(guò)胎盤(pán)，所以在早期可以用丙基硫氧嘧啶，在中晚期的時(shí)候要改成甲巰咪唑，而且要小劑量保持甲狀腺功能在正常的高線(xiàn)，這樣對(duì)孕婦和小孩才影響最小，控制好了以后甲亢一般有治療的療程，療程是一年半到兩年，把甲狀腺功能都控制好了，可以停藥三個(gè)月到半年是可以懷孕的。

總體來(lái)講像甲亢初期，可能表現(xiàn)為其中幾項(xiàng)，比如說(shuō)心慌、怕熱、多汗，明顯的消瘦、大便次數(shù)增多、手抖，還有一些表現(xiàn)為雙下肢突然不會(huì)動(dòng)了，可能合并周期性麻痹就是低血鉀了，這些癥狀不見(jiàn)得全有，但是它應(yīng)該說(shuō)有其中這么幾項(xiàng)或者別人一看見(jiàn)你眼睛比原來(lái)凸了或者脖子一看脖子比原來(lái)大了，可能出現(xiàn)甲狀腺腫了已經(jīng)出現(xiàn)上述的其中幾項(xiàng)癥狀，就有可能是甲亢了，甲亢確診到了醫(yī)院以后內(nèi)分泌科的醫(yī)生，會(huì)根據(jù)你的癥狀體征和化驗(yàn)檢查，一般咱們到醫(yī)院首先查甲狀腺的功能，包括T3 T4，還有促甲狀腺素，促甲狀腺素受體的抗體，可能還會(huì)為了鑒別診斷，還要橋本氏甲狀腺炎的抗體的檢查，做B超作為輔助的來(lái)判斷這個(gè)病到底是不是。