內分泌科 | 副主任醫(yī)師
1988年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學，畢業(yè)即留在首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院，從事臨床工作二十余年，從住院醫(yī)師到目前的副主任醫(yī)師，經(jīng)歷了嚴格的臨床磨練，長期致力于內分泌疾病的診治工作，積累了大量的臨床經(jīng)驗。
有些社會上賣一些所謂降糖保健品，這些保健品沒有一個說真正說有效的，因為有效的有些保健品可能放了一些降糖的西藥，這個原來咱們都查處過，真正說一些保健藥物說就能降血糖是不科學的，因為有很多病人吃過這虧了，所以有些人靠保健品來降血糖是不夠科學，你控制的好不好，咱們用血糖來說話，你真正說吃這個東西血糖確實不高了，哪兒會查都不高，咱們說認這東西，你如果不是那就不要盲目地去跟風。
首先、就是說好多人不想用藥，怕這藥傷肝傷腎，但是我告訴大家目前咱們市面上用的好幾類降糖藥，雙胍類、磺脲類、非磺脲類的促泌劑、糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑，包括現(xiàn)在的有DPP-4抑制劑、GLP-1類似物、還有葡萄糖轉運酶抑制劑，就目前這些降糖的藥沒有傷肝傷腎的概念，它是經(jīng)過肝臟或者腎臟排泄，就跟你喝水喝酒一樣得經(jīng)過腎臟排出去，得經(jīng)過肝臟排出去，如果你的肝腎功能沒有問題，你吃什么藥都有正常的代謝途徑，這個是沒有關系的。
結果倒沒有什么影響，因為要測次數(shù)比較多，一是你成本增高了，血糖試紙也不是說都免費使用，關鍵就是說測它也沒有多大的治療意義，對測量的結果當然你每時每次每刻測的血糖的值不一樣，這個就不好說，因為它不是說上午和下午的血糖必須的一樣或者飯前飯后的血糖一定是飯前的一定要比飯后的要低，因為糖尿病在這個病人在治療過程當中，因為你已經(jīng)用了藥了，有些血糖就不是說非得有咱們想象的那種規(guī)律，頻繁測血糖它不是治療，而且咱們調整一次方案至少三天到一周才能看出來。
如果血糖非常穩(wěn)定，一周測一兩次指尖血空腹餐后血糖都要查，空腹血糖就是不吃飯，不吃藥不打針的情況下，查餐后血糖就是既打針又吃飯，又吃藥的情況下，這叫糖尿病的病人的血糖的監(jiān)測。 如果要不穩(wěn)定那就要隨時要查，像肝腎功能、尿蛋白、糖化血紅蛋白，它是反映兩三個月以來血糖平均水平的指標，需要半年應該復查一次，到醫(yī)院抽一次靜脈血，平時的指尖血一周你測一兩次不穩(wěn)定，隨時測。 還有在調整藥期間血糖很高，大夫給你調整方案了可能需要過一周就要測一次血糖，空腹餐后根據(jù)血糖來調整藥物的劑量，這才是正確的監(jiān)測，像有些病人比較穩(wěn)定，一天非要測七次血糖沒有必要，頻繁測血糖不是治療，而且調整一次方案，至少三天到一周才能看出來。
因為糖尿病的病人全球是越來越多，它隨著生活水平的提高，它的發(fā)病率越來越高，患病人數(shù)患病率越來越高，目前咱們國家最新的資料就說是18歲以上患病率是11.6%，如果不及時的治療出現(xiàn)糖尿病相關的并發(fā)癥，眼睛、腎臟、心腦血管，它帶來的醫(yī)保支付的壓力是非常巨大的，而且糖尿病不好好控制的話將來出現(xiàn)糖尿病足、出現(xiàn)截肢，對這種醫(yī)保的支出就是醫(yī)療費用的支出，對于國家的負擔是非常嚴重的，而且關鍵是糖尿病可防可治，治療和不治療是不一樣的。