內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
1988年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，畢業(yè)即留在首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院，從事臨床工作二十余年，從住院醫(yī)師到目前的副主任醫(yī)師，經(jīng)歷了嚴(yán)格的臨床磨練，長期致力于內(nèi)分泌疾病的診治工作，積累了大量的臨床經(jīng)驗。
甲狀腺功能減退最常見的叫原發(fā)性甲減，這種原發(fā)性甲減就是甲狀腺本身有毛病了，常見的橋本氏甲狀腺炎，這種橋本氏甲狀腺炎的特點是自身產(chǎn)生一些橋本氏甲狀腺炎的抗體，這種抗體對甲狀腺濾泡細(xì)胞有破壞作用，把它破壞光了甲狀腺功能就變低下了，這是就說原發(fā)性甲減，還有一種甲亢經(jīng)過手術(shù)治療，很多人不可能給你切得正合適，切多了矯枉過正了，還有一種就是碘131，就是剛才說的甲亢的同位素治療，治療以后也會經(jīng)常出現(xiàn)這種甲減的狀態(tài)，還有一種大量的用碘劑，碘是抑制甲狀腺素釋放，你大劑量也可能會造成甲減，所以碘劑是一個雙刃劍，還有一些就是藥物性的甲減，比如咱們吃抗甲狀腺的藥吃多了吃時間長了，也會變成甲減，最常見的就是原發(fā)性甲減。
甲減典型的癥狀一般是怕冷、大便干燥、吃東西不香、面色發(fā)黃、心率減慢、表情淡漠、沒有任何欲望都是甲狀腺功能減退的表現(xiàn)，他早期其實他可能會出現(xiàn)乏力、有點怕冷，如果及時發(fā)現(xiàn)可能在亞臨床甲減，就是促甲狀腺素分泌增高來維持這種甲狀腺功能正常，這種促甲狀腺增高叫代償性的增高，所以如果要說特別嚴(yán)重到失代償?shù)某潭?，假如現(xiàn)在T3T4也低了，促甲狀腺素非常高了，這時候他的癥狀是非常典型了已經(jīng)明顯的粘液性水腫、面色蒼黃了，沒有欲望、懶言少欲、大便干燥，頭發(fā)掉很多這些都是甲狀腺功能減退的表現(xiàn)。
抑郁是一種精神疾病，而甲狀腺功能減退引起的所謂這種淡漠、神志淡漠，沒有任何欲望就叫無欲狀，這種是兩個概念，它只是體內(nèi)甲狀腺素少了，然后它代謝減慢造成一種行動遲緩、表情淡漠、沒有任何欲望，但是它跟抑郁是兩個狀態(tài)，這種就是說無欲狀和精神抑郁不是一回事，像甲狀腺功能減退的病人，一般他不傻，他只是反應(yīng)遲鈍點。