男科 | 副主任醫(yī)師
暫無(wú)此數(shù)據(jù)！
精索靜脈曲張?jiān)趯?zhuān)業(yè)角度是排在男性不育的確切病因里面的第一位，大概有40%的不孕男性里面就發(fā)現(xiàn)有靜脈曲張。精索靜脈曲，一旦出現(xiàn)以后，可能伴有男性的生育功能下降。因?yàn)榈谝粋€(gè)方面是精索靜脈曲張導(dǎo)致的毒性物質(zhì)在睪丸的儲(chǔ)留損傷了睪丸的生精功能，第二精索靜脈曲張導(dǎo)致很多氧化應(yīng)激的機(jī)制存活導(dǎo)致精子的質(zhì)量下降，第三精索靜脈曲張引起睪丸的內(nèi)分泌功能障礙，一部分男性有精索靜脈曲張精液質(zhì)量也沒(méi)有問(wèn)題。
精液檢查如果通過(guò)兩次到三次的反復(fù)復(fù)查，精液里面都沒(méi)有精子，可以稱(chēng)為無(wú)精癥。無(wú)精癥的病因可以分為兩個(gè)部分，一個(gè)是梗阻性的，一個(gè)為非梗阻性的。非梗阻性需要做睪丸穿刺活檢確定，這部分患者可以借助領(lǐng)養(yǎng)，或者通過(guò)顯微外科技術(shù)在一部分睪丸找到個(gè)別的精子.梗阻性的需要通過(guò)影像學(xué)或者化學(xué)檢查醫(yī)生進(jìn)行判斷，通過(guò)外科手術(shù)絕大部分可以得到治療，不能疏通的也能通過(guò)輔助生殖技術(shù)，直接穿刺睪丸獲取精子。
這個(gè)分兩個(gè)方面來(lái)看，大部分的少弱精癥用的藥物是促進(jìn)精子的生長(zhǎng)發(fā)育和精子的質(zhì)量提高，對(duì)于生育是沒(méi)有影響的，但對(duì)于特殊的情況，比如由于生殖道炎癥感染，會(huì)開(kāi)左氧氟沙星、青霉素這些抗生素，可能會(huì)對(duì)懷孕胎兒有一定影響。因此建議如果是特殊的藥物，遵從醫(yī)生的建議，對(duì)一定有影響的藥物抗生素，建議在服藥期間暫時(shí)避孕，這樣有利于得到一個(gè)健康的寶寶。
精子分頭體尾三個(gè)部分，類(lèi)似小蝌蚪一樣的，每個(gè)部位出現(xiàn)的問(wèn)題，可以都叫做畸形精子，比如頭部畸形，頸部畸形，尾部畸形?；尉拥那闆r出現(xiàn)以后，對(duì)生育最直接的影響就是影響生育的幾率。如果是畸形精子，通常是不能夠到達(dá)最終點(diǎn)的，也不能夠與卵子進(jìn)行相應(yīng)的結(jié)合，因此畸形只能影響受孕率，精子畸形的通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，里面的遺傳物質(zhì)大部分也可能是正常的。生畸形寶寶因素影響的非常多，因此要進(jìn)行綜合的判斷。
精液檢查建議最好能做兩到三次。因?yàn)檎Ｉ哪行栽谝荒甑膭?dòng)態(tài)實(shí)驗(yàn)里面，在某些時(shí)間節(jié)點(diǎn)，精液質(zhì)量也是不正常的，但是這不影響正常的生育功能。因此建議如果要確定精液質(zhì)量有無(wú)異常，建議在連續(xù)的三周之內(nèi)，可以每周做一次精液質(zhì)量的檢查。在檢查精液之前要禁欲三天，但是也不能超過(guò)七天，因此在同房以后或射精以后的三到七天之間做精液檢查是非常合適的，檢查精液之前注意不要疲倦、不要熬夜、不要過(guò)度飲酒。