男科 | 副主任醫(yī)師
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包皮過長是有時間年齡的限制,小孩出生以后都有生理性的包頸,這是自然的生理現象,那么隨著年齡增長到青春期發(fā)育以后,逐漸包皮龜頭進行分離,最后分開,因此對幼兒生理包莖的狀態(tài)下,如果沒有發(fā)生炎癥不建議積極進行手術治療,那么如果反復發(fā)炎,到了學齡期,七歲左右,如果這個時候可以選擇進行包皮手術的處理,對于成年人也是一樣的,如果反復發(fā)炎也可以進行包皮手術。
包皮手術方法到目前是零零散散非常多的,總體分為幾大類:包皮手術方法有傳統(tǒng)的環(huán)切法,套環(huán)法,現在比較流行的是快捷的包皮吻合器縫合法,從手術的時間和出血的量以及手術的效果,包皮縫合環(huán)切法是目前推薦的,能夠在最短的時間最少的出血,術后的效果方面獲得最大利益。
包皮過長可以導致繼發(fā)性早泄,原因也就是包皮過長,可以導致生殖道的一些炎癥性疾病,從而導致早泄的出現,因此建議,以前沒有早泄,后來逐漸出現早泄的稱為繼發(fā)性的,那么這部分患友如果同時存在包皮過長,通過割包皮,做了以后,減少局部的炎癥刺激,這對早泄有一定的治療效果。
早泄的分類通常分為兩大類,一個是繼發(fā)性的稱為原發(fā)性的,這個是醫(yī)學術語,至于包皮過長是否等于會一定早泄,或者包皮手術能不能夠通過手術方法治療早泄,這個答案其實在國外已經進行廣范的研究:包皮過長的病人會繼發(fā)前列腺炎或生殖道炎癥,繼發(fā)形成早泄,做了包皮手術以后一部分患者早泄癥狀能得到控制,原發(fā)性的早泄患者做包皮手術獲益的幾率不大,包皮環(huán)切手術主要是改善局部清潔衛(wèi)生和避免生殖道感染繼發(fā)早泄。
無精癥的無論是梗阻性的或者是非梗阻性無精癥都可以通過手術治療來達到孕育子代的目標。通常梗阻性無精癥可以通過精道內鏡技術或者顯微外科疏通手術,能夠幫助患者重新獲得自然生育的機會,非梗阻性無精癥睪丸生精功能非常弱,可以通過顯微外科技術找到小部分生精的部位,取精進行試管嬰兒。