超聲診斷科 | 副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院大學(xué)本科畢業(yè)，從事超聲診斷18年，超聲診斷技術(shù)較全面，對(duì)各類腹部、外周血管及各種心血管疾病均有較豐富的經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長(zhǎng)小兒心臟病、妊娠合并心臟病、各類心肌病、心律失常、心瓣膜心臟病、冠心病、高血壓病等的超聲診斷。
心臟超聲是檢查心臟內(nèi)部的一些結(jié)構(gòu)及功能情況如何，如心臟大小、形態(tài)，同時(shí)還可以看房間隔、室間隔是否完整，看心臟里邊的二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣是否關(guān)閉正常、是否有縫隙，還可看心臟的功能是否正常，是否需要治療。 如果把心電圖比作埋在房間里的一些電路、電線，可以看心跳規(guī)不規(guī)律，頻率如何，看看有沒(méi)有傳導(dǎo)阻滯，心肌供血是否正常，排除有沒(méi)有房顫、早搏、心肌缺血等。 所以心電圖跟心超檢查的關(guān)系是相輔相成的，病人可根據(jù)自己的病情，來(lái)選擇需要做哪項(xiàng)檢查。
心臟超聲檢查報(bào)告中，需要觀察的內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)： 第一、要看心臟的位置是否正常，是不是在左側(cè)胸腔，心尖是否朝向左側(cè)胸腔； 第二、要看心臟的兩個(gè)房大小是否正常，有沒(méi)有血栓形成； 第三、要看房間隔的四個(gè)瓣膜情況如何，是否位置附著是正常的，起病是否正常； 第四、要看心包腔有沒(méi)有腫瘤性的東西，心包腔有沒(méi)有炎癥積液等； 第五、要看心功能是否正常，包括左室的舒張功能、左室的收縮功能； 第六、要看房室的間隔連續(xù)性是否完整，有沒(méi)有缺損； 第七、要觀察彩色多普勒方面，看看一些反流情況； 要看室壁的運(yùn)動(dòng)方向，室壁的厚度、室壁的運(yùn)動(dòng)幅度如何。
心臟超聲檢查無(wú)需做特別準(zhǔn)備，但以下幾點(diǎn)需要注意： 一、女士夏天的時(shí)候，不要穿連衣裙，因?yàn)樾呐K超聲檢查時(shí)需要把衣服給拉起來(lái)，在胸部進(jìn)行掃查，建議穿些寬松舒適，易于穿脫的衣服； 二、不易配合，喜歡哭鬧的小孩子，需要配些鎮(zhèn)靜劑，待孩子睡熟后再做檢查，心臟超聲檢查一般需要的時(shí)間是10分鐘左右，如果有些復(fù)雜的疑難的病人需要的時(shí)間會(huì)更久些，這時(shí)需要病人耐心等待。心臟超聲檢查檢查一般沒(méi)有不適感，但心臟探頭加壓時(shí)可能有心臟壓迫的感覺(jué)，這時(shí)無(wú)需特別擔(dān)心； 三、有些病人就診時(shí)最好是把以往的心臟超聲報(bào)告單或是一些手術(shù)的病史攜帶上，以利于超聲醫(yī)生幫忙比對(duì)，以看療效或病情的變化。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉在心超檢查中的特點(diǎn)如下： 1、可觀察到主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈之間可探及多個(gè)動(dòng)脈導(dǎo)管，這個(gè)導(dǎo)管也可看看是屬于哪種類型，比如管型、啞鈴型、漏斗型、動(dòng)脈瘤型等，這直接涉及到臨床醫(yī)生選擇哪種手術(shù)方案。所以對(duì)臨床醫(yī)生會(huì)起到指導(dǎo)的作用； 2、心臟左心方面的特點(diǎn)，容量增加后有沒(méi)有形成擴(kuò)大的情況，心功能方面有沒(méi)有相應(yīng)的減退現(xiàn)象，還可觀察瓣膜有沒(méi)有造成反流，小孩有沒(méi)有合并一些肺動(dòng)脈壓力增高的現(xiàn)象，對(duì)臨床的治療、療效，還有術(shù)后的一些復(fù)查，可起到指導(dǎo)的作用。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉需不需要手術(shù)，一般有以下幾種情況： 1、早產(chǎn)兒又合并呼吸窘迫綜合征的患兒，需要遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療，以緩解動(dòng)脈導(dǎo)管的內(nèi)徑，加速動(dòng)脈導(dǎo)管的閉合； 2、如果小孩動(dòng)脈導(dǎo)管分流量較大，影響了生長(zhǎng)發(fā)育，建議到兒科?？崎T(mén)診咨詢，是否需要做封堵或修補(bǔ)手術(shù)； 3、如對(duì)于分流量較小且導(dǎo)管粗細(xì)較?。?-2毫米）的患者，建議可通過(guò)超聲檢查，以觀察患者閉合的情況，如果患者一歲以內(nèi)動(dòng)脈導(dǎo)管閉合上了，那么就無(wú)需要特別的擔(dān)心，不需要做任何處理。