超聲診斷科 | 副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院大學(xué)本科畢業(yè)，從事超聲診斷18年，超聲診斷技術(shù)較全面，對各類腹部、外周血管及各種心血管疾病均有較豐富的經(jīng)驗，尤其擅長小兒心臟病、妊娠合并心臟病、各類心肌病、心律失常、心瓣膜心臟病、冠心病、高血壓病等的超聲診斷。
經(jīng)食道超聲心動圖檢查的優(yōu)點很多，它克服了經(jīng)胸心臟超聲檢查的局限性，比如經(jīng)食道超聲心動圖檢查會受到一些胸廓畸形、肥胖、肺氣體的干擾，經(jīng)食道心臟超聲檢查是從后方來看心臟，所以它克服經(jīng)胸超聲檢查的一些不利，但心臟超聲檢查也有很多局限性，具體如下： 1、患者患有嚴重的心律失常、心衰，心功能小于35%的患者，如果心梗發(fā)作在急性期不建議做食道心臟超聲檢查； 2、食道方面有疾病的患者，如食道穿孔、食道腫瘤，食道活動性出血等，建議不做食道心臟超聲檢查，以免發(fā)生意外。
以下患者需做經(jīng)食道超聲心動圖檢查： 1、各種心臟疾病經(jīng)胸超聲檢查時，因為肥胖、胸廓畸形、肺氣腫等原因造成圖像顯示不清楚，診斷不明確的患者，都應(yīng)做經(jīng)食道超聲心動圖檢查，以便于診斷和制定治療方案； 2、患有二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣有病變時，也需要做經(jīng)食道超聲心動圖檢查； 3、如果懷疑心臟方面有先天性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎，懷有贅生物的或一些心律失常、房顫的病人里邊懷疑有血栓形成的人群也需要做心臟食道的檢查； 4、可應(yīng)用于手術(shù)的術(shù)前，術(shù)中，術(shù)后的監(jiān)測。
經(jīng)食道超聲心動圖檢查需要有以下準備： 第一、患者先要進行預(yù)約，約好后患者檢查前一天需要空腹12小時，如果患者有焦慮不安的情緒，建議口服些鎮(zhèn)靜劑； 第二、做檢查前需要符合患者的適應(yīng)癥以及禁忌癥等； 第三、檢查前要詢問患者以前的病史，如有沒有肝硬化、食道靜脈曲張、傳染病、活動性單顆假牙等； 第四、要告知患者術(shù)中可能發(fā)生的一些意外，家屬要簽署知情同意書。
經(jīng)食道超聲心動圖檢查是無創(chuàng)性檢查，它等同于胃鏡檢查，超聲探頭是經(jīng)過患者的口腔、咽部到達胃底，經(jīng)過胃底逐漸回撤，觀察食道、胃底、食道的上段、中段、下段以及主動脈弓，通過不同的切面去觀察心臟的結(jié)構(gòu)、功能和血流情況。 食道心超檢查是通過從后方向前方去觀察心臟，它克服了經(jīng)胸超聲檢查，因肺氣腫、肥胖等情況存在的局限性，大大的提高了對心臟疾病的敏感性和特異性。
孕婦做胎兒心臟超聲檢查應(yīng)注意以下幾點： 第一、胎兒心臟超聲檢查的最佳時間是孕中期的20到28周，檢查時間需要20到30分鐘左右，如果有些復(fù)雜、疑難的患者，可能需要的時間會更久，這時候孕婦不要過度擔(dān)心，配合檢查即可； 第二、建議孕婦做檢查前一晚應(yīng)充足睡眠、不要熬夜，不然會影響胎兒的檢查； 第三、孕婦做檢查時，可能受到孕婦肥胖等對檢查有影響，需要孕婦改變體位配合檢查。