超聲診斷科 | 副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院大學(xué)本科畢業(yè)，從事超聲診斷18年，超聲診斷技術(shù)較全面，對(duì)各類腹部、外周血管及各種心血管疾病均有較豐富的經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長(zhǎng)小兒心臟病、妊娠合并心臟病、各類心肌病、心律失常、心瓣膜心臟病、冠心病、高血壓病等的超聲診斷。
心臟出現(xiàn)鈣化點(diǎn)建議患者做個(gè)胎兒心臟超聲系統(tǒng)的檢查，以排除有無(wú)心臟結(jié)構(gòu)，器質(zhì)性的疾病，如果檢查出來(lái)發(fā)現(xiàn)心臟只是單純性的心室強(qiáng)光點(diǎn)，沒(méi)有合并其他的心臟結(jié)構(gòu)功能方面的異常時(shí)，孕媽媽就不必特別擔(dān)心，隨著孕周增大，強(qiáng)光點(diǎn)會(huì)慢慢消失。只需要做心臟超聲的隨診觀察就可以了。 如果心室強(qiáng)光點(diǎn)又合并心臟先天性的器質(zhì)性問(wèn)題時(shí)，建議孕媽媽到產(chǎn)科?？崎T診去咨詢，再做一些其他方面的染色體檢查，以排除胎兒其他畸形方面的情況。
預(yù)孕期做胎兒心臟彩超檢查是比較安全的。 因?yàn)樾呐K彩超檢查不像放射科的拍片或CT檢查，心臟彩超檢查相對(duì)于跟手機(jī)、電腦這種情況是一致的，但如果是高齡產(chǎn)婦或有先天性心臟病的病人，還是應(yīng)遵照醫(yī)囑來(lái)做心臟彩超檢查，因?yàn)槿绻粰z查，如果胎兒有問(wèn)題，就會(huì)錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)間，因此孕婦做心臟彩超檢查還是有必要的。
胎兒心臟超聲檢查最佳的時(shí)間是在孕中期的20到28周。 因?yàn)檫@時(shí)的小孩子發(fā)育達(dá)到了一定水平，孕中期的羊水量也是最多的時(shí)候，胎兒顯示的圖像會(huì)比較清楚。但如果胎兒較小，胎兒的心臟發(fā)育還是尚小的，可能有些診斷就不明確。如果孕晚期來(lái)做心臟超聲檢查，因?yàn)檠蛩吭诼郎p少，胎兒的活動(dòng)空間也就小了，這時(shí)有些胎兒的骨骼會(huì)檢查造成一定的困難。 所以建議孕婦在20到28周做胎兒心臟超聲方面的檢查。
以下孕婦需要做胎兒心臟彩超檢查： 1、孕婦在做胎兒檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)心臟方面有問(wèn)題時(shí)，建議做胎兒心臟超聲檢查； 2、母親患有先天性心臟病或家族中有肥厚性心肌病、心臟擴(kuò)大病人，需要做胎兒心臟超聲風(fēng)險(xiǎn)方面的檢查，以排除胎兒有沒(méi)有遺傳這方面的疾??； 3、產(chǎn)科醫(yī)生聽診時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒的心臟，跳得極不規(guī)律，有雜音，這時(shí)也需要做胎兒心臟超聲檢查，以排除胎兒有先天性的心臟??； 4、孕婦屬于高齡，胎兒心臟超聲方面的異常風(fēng)險(xiǎn)大大的提高，這時(shí)也需要做胎兒心臟超聲方面的檢查，以排除胎兒方面有沒(méi)有器質(zhì)性心臟病、遺傳性心臟病等。
每個(gè)病毒性心肌炎病情的輕重都是不一樣的，有些病毒性心肌炎已經(jīng)治愈的，心電圖檢查、心超檢查都是正常的，沒(méi)有異常的不適的癥狀，建議每年做一次心臟超聲或是心電圖的復(fù)查。有些患者出院以后一段時(shí)間因?yàn)閯诶塾殖霈F(xiàn)了一些胸悶、心悸、呼吸困難，建議立即對(duì)心臟超聲或是心電圖做復(fù)查，看有沒(méi)有合并心律失常、早搏或是心肌缺血這些后遺癥的表現(xiàn)，這類患者建議回家以后不要太疲勞，要多休息，如出現(xiàn)一些不適要趕緊到醫(yī)院做復(fù)查。