超聲診斷科 | 副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院大學(xué)本科畢業(yè)，從事超聲診斷18年，超聲診斷技術(shù)較全面，對(duì)各類腹部、外周血管及各種心血管疾病均有較豐富的經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長小兒心臟病、妊娠合并心臟病、各類心肌病、心律失常、心瓣膜心臟病、冠心病、高血壓病等的超聲診斷。
病毒性心肌炎一般是以藥物治療為主的，主要是控制炎癥的一些改變，病毒性心肌炎早發(fā)現(xiàn)早診斷，一般的預(yù)后都是非常良好的。有一部分人可能有后遺癥的表現(xiàn)有胸悶、不適、心悸，這時(shí)候需要到醫(yī)院做檢查有沒有心律失常早搏的這些后遺癥。有些患者因?yàn)樵缙趯?duì)這個(gè)病認(rèn)識(shí)不夠，耽誤了病情發(fā)展成了爆發(fā)性心肌炎，這時(shí)候預(yù)后是比較差的，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致休克、心率衰竭、甚至死亡的現(xiàn)象。
心臟超聲下，病毒性心肌炎的主要表現(xiàn)第一點(diǎn)會(huì)引起心腔的擴(kuò)大，尤其是以左心的擴(kuò)大為主。第二會(huì)引起心臟擴(kuò)大以后，瓣環(huán)也引起擴(kuò)大，導(dǎo)致二尖瓣會(huì)有關(guān)閉不全，出現(xiàn)反流的現(xiàn)象。第三，心肌會(huì)因?yàn)檠装Y表現(xiàn)有一些心肌增厚水腫的表現(xiàn)，會(huì)出現(xiàn)回升方面的不均勻的炎癥圖像，還可以出現(xiàn)心臟功能方面的損害，表現(xiàn)為左心功能的下降，還有右心功能相應(yīng)的下降，舒張收縮功能都受到損害的減退現(xiàn)象。
病毒性心肌炎是因?yàn)椴《靖腥舅碌男募〉木窒扌曰驈浡缘募毙?、慢性的炎癥癥狀。心臟不能作為病毒性心肌炎的確診手段，但是心臟超聲是一個(gè)無創(chuàng)的、安全的、可重復(fù)性的，可以來鑒測病毒性心肌炎，引起心臟的結(jié)構(gòu)功能的改變。心肌因?yàn)槿L期的缺血，會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)方面的異常，還會(huì)引起心肌的功能方面的改變。病毒性心肌炎也會(huì)出現(xiàn)心律失常等等。
冠心病已經(jīng)發(fā)生心肌梗死的這類病人，心臟超聲上能做出明確的診斷。心肌梗死分為急性期和恢復(fù)期兩大類，急性期在心超上會(huì)表示相應(yīng)的受梗的一些部位的心肌的階段性運(yùn)動(dòng)異常，心肌、心功能方面的收縮舒張功能的減退，而對(duì)于恢復(fù)期，陳舊性的心肌梗死，相應(yīng)的部位會(huì)出現(xiàn)階段性的運(yùn)動(dòng)異常，心肌會(huì)因?yàn)橛邪吆?，形成回升的增?qiáng)，心肌的變薄，有室壁瘤的形成，還有心功能的嚴(yán)重的減退，那么這個(gè)心肌梗死超聲上診斷還是比較明確的。