超聲診斷科 | 副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院大學(xué)本科畢業(yè)，從事超聲診斷18年，超聲診斷技術(shù)較全面，對(duì)各類(lèi)腹部、外周血管及各種心血管疾病均有較豐富的經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長(zhǎng)小兒心臟病、妊娠合并心臟病、各類(lèi)心肌病、心律失常、心瓣膜心臟病、冠心病、高血壓病等的超聲診斷。
心臟超聲有的可以檢查出冠心病，有的不可以。有些冠心病在心絞痛發(fā)作的時(shí)候，檢查對(duì)冠脈的影響不是很?chē)?yán)重，沒(méi)有達(dá)到70%，患者只出現(xiàn)了心肌缺血缺氧的表現(xiàn)，但是心肌表現(xiàn)的時(shí)候還不是那么明顯，運(yùn)動(dòng)幅度還是可以，這時(shí)候可能只是說(shuō)有冠心病，但是心臟超聲心肌的運(yùn)動(dòng)核心功能還是屬于正常的范圍的，這時(shí)候這類(lèi)病人就需要到臨床醫(yī)生那里就診，查一下冠脈造影或是冠脈CT來(lái)做，進(jìn)一步的診斷。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性的心臟病也簡(jiǎn)稱(chēng)為冠心病，是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈硬化以后造成的冠狀管腔的狹窄、梗死，導(dǎo)致心肌的缺血、缺氧、壞死等，引起的一些系列的心肌表現(xiàn)。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的主要表現(xiàn)有心絞痛和心肌梗死，兩種不同時(shí)期的情況。心絞痛屬于早期的現(xiàn)象，心肌梗死屬于后期的變化。如果有高血壓或糖尿病、高血脂的病人，發(fā)生了胸悶、心悸、呼吸困難、心絞痛等表現(xiàn)的時(shí)候，建議看是否有冠心病以及嚴(yán)重的一些心律失常等表現(xiàn)。
高血壓既是一個(gè)獨(dú)立的疾病，又是心血管疾病的高危因素之一，心臟超聲可以看到高血壓對(duì)心臟的結(jié)構(gòu)功能方面的一個(gè)影響，會(huì)對(duì)左室壁產(chǎn)生影響，左室壁會(huì)慢慢的形成像心性的肥厚，離心性的肥厚，肥厚到一定程度以后會(huì)造成左室流出道的梗阻，梗阻以后患者會(huì)感到腦供血的不足，會(huì)出現(xiàn)一些頭暈或是暈厥的現(xiàn)象。高血壓還會(huì)對(duì)主動(dòng)脈產(chǎn)生影響，另外還會(huì)對(duì)心臟的左右冠狀動(dòng)脈形成影響。
高血壓是一個(gè)獨(dú)立的疾病它是心血管疾病的高危的因素之一，高血壓國(guó)內(nèi)的正常的診斷是在沒(méi)有服用抗高血壓藥物的情況下，經(jīng)正確的測(cè)量以后收縮壓達(dá)到140毫米汞柱，舒張壓達(dá)到90毫米汞柱。才診斷為高血壓。有一些老年人收縮壓達(dá)到了150毫米汞柱，舒張壓只有80毫米汞柱，或是只有五十六十毫米汞柱，這種情況歸類(lèi)為老年性的收縮期的高血壓。
房顫是心律失常中最常見(jiàn)的一種，老年人因?yàn)楦]房結(jié)的功能消失以后發(fā)生房顫會(huì)更多一些，如果患者感到最近有點(diǎn)胸悶，心跳極不規(guī)律，這時(shí)候要警惕有沒(méi)有房顫的發(fā)生，需要到醫(yī)院來(lái)就診做心電圖檢查。因?yàn)榉款澆∪藭?huì)對(duì)心臟的結(jié)構(gòu)或者功能產(chǎn)生一定的影響，具體表現(xiàn)為兩個(gè)心房會(huì)慢慢的增大，增大到一定程度以后會(huì)形成血栓，血栓容易脫落造成腦梗的現(xiàn)象，所以心臟超聲是一定要查的，另外還可以觀(guān)察一些房顫引起的心功能方面的改變。