腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
郭沁香,畢業(yè)于天津醫(yī)科大學(xué),碩士,中共黨員。
胸腺瘤的預(yù)后情況: 1、胸腺瘤的患者的生存期差異是比較大的,不同的分期患者的5年生存率不同; 2、腫瘤能否完全切除也是影響預(yù)后的一個重要因素; 3、胸腺瘤的組織學(xué)分型和患者的預(yù)后也是有很大關(guān)系。 4、晚期胸腺瘤患者的生存期主要由有效的綜合治療方法來進行決定。
化療那么對于胸腺瘤來說也是相對比較敏感,但化療至今沒有一個統(tǒng)一的方案,目前大多采用含有順鉑的聯(lián)合化療方案,化療可以作為Ⅲ、Ⅳ期患者術(shù)后的輔助治療,也可以術(shù)前化療,通過術(shù)前化療使腫塊縮小從而提高手術(shù)的切除率,也就是我們所說的新輔助化療,而對于晚期不能手術(shù)或復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的患者化療可以作為一個姑息的治療,對于Ⅲ期和Ⅳa期的胸腺瘤患者,我們多主張采用綜合治療。
首先可以采用胸部X線檢查,X線檢查有助于了解腫塊的大小,第二種檢查的方法就是超聲檢查,可以通過超聲檢查了解腫塊的大小、外殼和證實它中間有沒有中心液體存在,超聲心動圖也可以確定心外的囊性腫塊,它可以提供的信息少于CT的檢查,所以我們再來看胸部的CT檢查,那么CT的掃描顯示更為清晰,囊內(nèi)容物密度接近水,除外囊內(nèi)出血或者是囊壁的變性也可以了解囊內(nèi)的分腔的情況,第四種檢查方法就是針吸活檢。
首先我們知道胸腺在胚胎期位于頸部,之后逐漸移至前縱隔在胚胎第6周,早期的一些報道胸腺囊腫可見于兒童先天性的梅毒,或者結(jié)核所引起,目前報道多為先天性,而且還有報道是為了糾正心臟異常行胸骨的正中切口,術(shù)后發(fā)生的一個胸腺囊腫,但是這種是比較罕見的縱隔外組織中診斷霍奇金病。