腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
郭沁香，畢業(yè)于天津醫(yī)科大學(xué)，碩士，中共黨員。
首先是呼吸的訓(xùn)練，平常我們要取坐位或者是半臥位全身放松、深深吸氣，然后緩慢將氣呼出，每天早、午、晚連續(xù)做30-50次可以增加肺通氣量，第二我們自己要做到學(xué)會(huì)有效的咳嗽，第三我們要做到術(shù)前戒煙酒，其中戒煙至少15天以上手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥就會(huì)得到明顯的減少，第四要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，第五方面加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，盡量進(jìn)食高蛋白、易消化富含維生素豐富的食物，使患者有較好的體質(zhì)接受手術(shù)。
副瘤綜合癥主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面，首先是神經(jīng)肌肉綜合癥，表現(xiàn)為重癥肌無(wú)力、強(qiáng)直性肌營(yíng)養(yǎng)不良、邊緣性的腦病、僵硬人癥候群等，第二方面表現(xiàn)在胃腸道的一些疾病，第三方面比如像慢性潰瘍性結(jié)腸炎、局限性的腸炎、膠原蛋白和自身免疫性疾病，第四方面那么就表現(xiàn)在皮膚方面的疾病，第五方面是內(nèi)分泌的系統(tǒng)疾病，第六個(gè)方面就是泌尿系統(tǒng)的疾病，還有一些急性白血病T-淋巴細(xì)胞增多癥。
首先最主要的是手術(shù)治療，手術(shù)切除是治療胸腺瘤最有效的方法，外科手術(shù)病死率比較低平均大約是0.7%-4.9%之間，術(shù)后5年、10年都得生存率Ⅰ期是100%或者是95%，Ⅱ期是91%和81%，Ⅲ期74%和46%，Ⅳ期5年的生存率要小于25%，胸腺瘤復(fù)發(fā)常常局限在胸腔內(nèi)，因此局部復(fù)發(fā)仍然可以行外科手術(shù)，再次手術(shù)后5年生存率與沒(méi)有復(fù)發(fā)的患者也比較接近，所以說(shuō)我們?cè)俅问中g(shù)腫瘤也可以完全切除。第二個(gè)治療手段就是放射治療，大多數(shù)研究結(jié)果表明術(shù)后輔助的放療，能夠減少腫瘤局部復(fù)發(fā)率。
主要通過(guò)以下幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行診斷，首先我們要從臨床上進(jìn)行診斷，根據(jù)患者的病史和臨床表現(xiàn)，尤其是重癥肌無(wú)力的患者要考慮胸腺瘤的可能，其次我們可以通過(guò)胸部增強(qiáng)CT也是一個(gè)首選的方法，能夠顯示腫瘤病變范圍有沒(méi)有周圍組織浸潤(rùn)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，估計(jì)腫瘤分期對(duì)胸腺瘤的治療和預(yù)后有重要的指導(dǎo)價(jià)值，核磁也有一定的作用，同時(shí)PET-CT對(duì)于胸腺瘤腫瘤的早期診斷和良惡性鑒別也是具有較高的準(zhǔn)確性，有一些小切口的開胸手術(shù)取病理，這個(gè)是適用于部分復(fù)雜的晚期患者。
