兒科綜合 | 主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科主任、主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師。
出現(xiàn)熱性驚厥這樣護理： 第一，首先是發(fā)熱的護理，盡量讓他體溫降下來，因為不發(fā)燒，可能就不會再出現(xiàn)驚厥。 第二，驚厥的護理，不要把牙關(guān)給他撬開，把牙關(guān)撬開了，他可能會用勁的去咬。首先要把孩子衣領(lǐng)解開，讓他盡量放松一些，讓孩子側(cè)臥位，不要讓分泌物咽下去，出現(xiàn)窒息，時間長了盡量去附近醫(yī)院急救。
這樣預(yù)防熱性驚厥： 1.主要是做好家長的宣教，讓家長充分了解這個疾病引起的情況、原因，出現(xiàn)的情況、怎么去預(yù)防，怎么去護理， 2.如果熱性驚厥發(fā)作特別頻繁，比方說半年超過了三次，一年超過了五次，可能我們就要去做一個藥物預(yù)防。一個是間歇性預(yù)防，第二個就是長期預(yù)防。間歇性預(yù)防就是說我這孩子的家長發(fā)現(xiàn)他有發(fā)熱，只不過我的發(fā)熱不太好退，我可能突然抽起來，給他一個間歇預(yù)防，在發(fā)燒的第一到二天用退燒藥的同時，可能加一些地西泮，短期預(yù)防不要讓它發(fā)生驚厥；我們現(xiàn)在還可以用一些抗癲腱藥，比方說左乙拉西坦，也可以短期預(yù)防，在發(fā)燒的這幾天之內(nèi)給他口服一些。長期預(yù)防就是發(fā)作特別頻繁或者體溫特別低就出現(xiàn)驚厥，就要長期口服抗粘結(jié)藥來預(yù)防它的發(fā)作。
熱性驚厥是一個比較常見的發(fā)作性的疾病。 一般來說是在發(fā)燒的24小時之內(nèi)，體溫突然升高，大于38.5度左右，會出現(xiàn)驚厥，首發(fā)的年齡是在六個月到五歲，而且這個驚厥，我們一定要排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染以及其他一些器質(zhì)性的病變出現(xiàn)的代謝性的驚厥，我們才能診斷它是熱性驚厥。熱性驚厥在兒童的比例大概可能有1%-2%左右。好多家長都覺得自己家里的孩子有一個抽風(fēng)的表現(xiàn)，其實這個表現(xiàn)會有一些風(fēng)險，驚厥還是要及時處理，驚厥可能有幾分鐘，幾十分鐘，如果我們很短期，很快過來的話，可以不用往醫(yī)院，如果我們的時間超過了五分鐘或者很長了，那么一定要及時就近的醫(yī)院處理，因為驚厥時間長會缺氧，會影響孩子身體以后的發(fā)育，還會有窒息的意外出現(xiàn)。
熱性驚厥的病因有上呼吸道感染、肺炎、胃腸道的炎癥、一些局部的皮膚的感染、一些尿路感染，這些都是引起發(fā)燒的一個主要的原因。這里邊最主要的病因就是病毒的感染，包括流感，發(fā)高燒也可以出現(xiàn)熱性驚厥。 熱性驚厥的表現(xiàn)就是一個抽風(fēng)的表現(xiàn)，包括突然出現(xiàn)意識不清楚，突然可能就摔倒了或者意識突然就喪失了，孩子雙眼會往上看，同時有口周的發(fā)青紫，四肢可能是強直的，可能是不是強直的，肢體的抖動，持續(xù)的時間可能是有五分鐘，可能是有十分鐘，最長我們可能到30分鐘。 臨床表現(xiàn)時間過長的話，我們還是要就近去附近的醫(yī)院去趕快去處理，當然一兩分鐘過去的，我們可以就近在家，不能讓他悟起來，側(cè)躺，不要讓分泌物把自己給窒息了，家長要自己就鎮(zhèn)定，不要影響孩子的治療。
中樞神經(jīng)感染的早期癥狀：孩子出現(xiàn)很明顯的高燒或者出現(xiàn)明顯的精神不好，小嬰兒不愛吃、不愛動，囟門有點膨隆，這些可能都是神經(jīng)中樞感染的一個癥狀。 家長如果能早期發(fā)現(xiàn)，早期去就診，就可以早治療，減少不太好的預(yù)后，影響預(yù)后的因素里邊，還有腦膜炎有沒有并發(fā)癥，化膿性腦病常見的并發(fā)，有膜下積液，腦室擴張，這些都是影響預(yù)后的一些因素。同時有沒有出現(xiàn)昏迷或者驚覺，這些也是影響預(yù)后的一個因素，病程的長短和程度的輕重都是我們影響預(yù)后的一些關(guān)鍵因素。感染病原的強弱或者是一些特殊病源也是影響預(yù)后的一個因素，比方說嚴重的肺炎鏈球菌它可能預(yù)后比一般的要嚴重一些。