腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
任晉進(jìn),女,主任醫(yī)師。
食管放療后狹窄是怎么造成的.是食管腫瘤吸收以后.周圍有些纖維組織形成纖維化.所以是容易出現(xiàn)狹窄的.還是看醫(yī)生根據(jù)你的情況.采取辦法.這些來改善患者的飲食.讓它把整個的治療.一個要提高患者的生活質(zhì)量.第二還要維持生命.這是對于尤其是中晚期食管癌.這就是我們的治療原則.不管患者的年齡大小.我們選擇讓醫(yī)生來評估.根據(jù)每個人的情況.給其如何改善營養(yǎng)狀況
食管癌的無法進(jìn)食我們經(jīng)???這種患者怎么辦.我們就是給他做胃造瘺.因為營養(yǎng)狀態(tài)改善不了.它就完成不了.外科醫(yī)生也是個很簡單的手術(shù).外科醫(yī)生可以通過胃打一個洞.把比較粗的管子插進(jìn)去.我們就叫營養(yǎng)管.我們從營養(yǎng)管里打進(jìn)去營養(yǎng)液.這是一個辦法.還有一個是靜脈營養(yǎng).我們可以輸液.但是輸液要維持那么長的時間.一般難度還是比較大的.所以我們提倡在允許的情況下.做胃造瘺.這樣的話從胃里進(jìn)食可以緩解.
如何降低食管癌放療的副作用.其實我們現(xiàn)在隨著高科技.先進(jìn)的設(shè)備.做三維適形或調(diào)強(qiáng)放療等等.先進(jìn)的技術(shù).這時候患者的副作用.都會明顯的減少.所以現(xiàn)在患者基本上.一般情況下都能耐受.這個放射線的治療.化療如果同期進(jìn)行的話.可能化療有的人耐受不了.就把化療在放療結(jié)束后再進(jìn)行交替進(jìn)行.這樣可能更好一點.這樣就能把整個治療.全部完成下來 對患者也有利..
食管癌的復(fù)查胃鏡.我們一般放療結(jié)束.都不讓他馬上去做.因為食管癌放療以后.周圍組織有些水腫 腫脹.我們一般最早出現(xiàn).復(fù)查也在半年左右.三個月以內(nèi)或者半年.這是比較好的時間..一般情況下.都是放療以后三個月復(fù)查CT.如果腔內(nèi)型比較明顯的.三個月如果變化不明顯.我們可以先食管造影先看一下.所以下鏡子的時間不是很早.一般半年以后再下.這樣其食管的炎癥.消退的也比較好了.這時候也能耐受了.