腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
任晉進，女，主任醫(yī)師。
肺癌放療的作用就是讓腫瘤縮小，改善癥狀，而且患者是要延長生命的，有些轉移的預后還是比較好的，經(jīng)過治療，患者氣管堵的可以改善肺上擠壓的血管，有時候擠壓周圍正常組織，有時候患者肺功能不好了，有的把一側肺都會擠壓，引起肺不張、肺阻塞等等。還有一些胸膜上的腫瘤，患者很疼痛，經(jīng)過放療以后，胸膜的刺激征，腫瘤縮小，有時候胸水也會減少，這樣都會明顯改善，這是最直接的效果，所以有的患者說治療，一般情況下不會太痛苦的，基本上都能完成放療，改善患者的生活狀態(tài)，所以患者一般都能承受。
轉移到后期叫第 Ⅳ期，轉移了以后，它的效果肯定是要打折扣的，不能像早期的肺癌效果很好，但是晚期的即使是轉移的肺癌，經(jīng)過放射治療，控制腫瘤不要再生長。即使是放療把腫塊也好，轉移的淋巴結也好，都可以部分或者大部分的消滅，改善患者生活質量是有好處的。還有一些轉移到鎖骨上，引起上腔靜脈壓迫，整個腦袋腫得很大，而且滿臉憋的很通紅，患者喘不上氣很痛苦的，這時候放療就按急癥來處理，放療以后效果很明顯，馬上就會緩解患者的不適，所以對患者來說也是救命，有些治療還是要采取的，所以不要說一旦出現(xiàn)轉移了，好像患者就等待這是不對的。
肺癌的放療和化療是嚴格不同的?；瘜W藥物治療就是輸液，是有一定的反應的，一定毒性的?；熀头暖熓紫仁怯迷O備來做，一個是用液體輸液的方式來做或者口服的，現(xiàn)在好多化療都是靠口服來進行，所以方式是不一樣的。放射線治療必須要有設備，有現(xiàn)在更高級的叫質子治療等這些放療設備來進行，所以沒有設備就不能做放療，有內照射、外照射也是靠設備來完成的，所以它從根本上是有比較大的區(qū)別的。
肺癌的放療現(xiàn)在確定的時間.是不一樣的.比如說肺內的小結節(jié).我們做立體定向.是分次大劑量的照射.這時候時間可能就短一點.一周兩周就結束了.如果我們按常規(guī)的放療來說.比如說根治性的放療.腫塊比較大 還有一些淋巴結.這樣的放療.一般要進行5-6周的時間.這個我們叫多次的分隔.這樣的話是根據(jù)患者的分期.根據(jù)病人的腫瘤的生長部位.等等來進行制定方案.
食管癌放療以后引起穿孔.所以我們在食管癌的放療.即使你食管癌不放療不化療.它腫瘤要生長的話.也會腫瘤破壞周圍的.氣管 血管等等.它也會引起穿孔.放療為什么會引起穿孔.當然放療引起穿孔的原因.就是腫瘤吸收了.它的管壁的腫瘤一旦吸收了.破壞組織.尤其是緊挨著氣管或者大血管.這時候它就形成一個.腫瘤吸收后的通道叫瘺.這個瘺形成的是很危險的.死亡率是很高的.所以一定要小心.