腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
任晉進(jìn)，女，主任醫(yī)師。
食管癌放療的適應(yīng)癥.其實(shí)是很寬的..我們一般如果能手術(shù).還是盡量手術(shù).如果無(wú)法耐受手術(shù)了.或者是病期更晚了.我們食管賁門癌也可以放療.放療效果也是很好.明顯的可以改善患者的進(jìn)食.進(jìn)食改善了.那患者的一般狀況就會(huì)好轉(zhuǎn).吃飯要好了.營(yíng)養(yǎng)各方面比如說.我想這個(gè)化療就能跟得上.配合化療.放射治療食管癌效果會(huì)更好.
這個(gè)年齡對(duì)食管癌的放療.不是禁忌癥.我們認(rèn)為年齡.有的人可能五六十歲.他的身體狀況.尤其食管癌.它是一個(gè)消化道的腫瘤.他飲食不好皮包骨頭很瘦.一般狀況很差.有的人可能60歲.也趕不上80歲人的一般狀況.他堅(jiān)持不下來(lái).而有的人90歲了一般狀況很好.在我們制定指南的時(shí)候.年齡不是絕對(duì)禁忌癥.因?yàn)榉暖煼磻?yīng)不大.即使中間有一些不舒服.我們有合適的藥物也可以改善.所以這個(gè)年齡來(lái)說不是個(gè)界限.
食管癌的放療還是化療要求做食管癌的多學(xué)科治療.如果能早期手術(shù) 盡快手術(shù).不能手術(shù)的.我們建議食管癌的放化療同步.這樣預(yù)后要好得多.如果單純靠食管癌的化療.能不能把腫瘤消下去.效果不盡人意..同樣單純的放療.也進(jìn)入一個(gè)瓶頸.怎么辦.現(xiàn)在就讓食管癌的放療和化療.同期進(jìn)行.如果能耐受 盡量同時(shí)開展.如果無(wú)法耐受.患者體質(zhì)比較差 精神也差.無(wú)法耐受同時(shí)的放療和化療.我們就叫序貫性的放化療.
放療在食管癌的價(jià)值是很重要腫瘤的治療尤其是食管癌.其治療肯定是越早越好.選擇放射治療.有時(shí)候效果.尤其是對(duì)于中晚期的病人.效果偏差一些.我們多看一看.比如我看看外科 內(nèi)科 放療科.這都是可以的選擇.我們現(xiàn)在好多大的醫(yī)院.都有腫瘤的多學(xué)科會(huì)診.我們醫(yī)院有腫瘤的.尤其食管癌的多學(xué)科討論.我們遇到一個(gè)病人.遇到尤其比較復(fù)雜的病人.我們都多學(xué)科討論.
食管癌放療的時(shí)機(jī)選擇.其實(shí)我們知道食管癌首選.尤其是分期早期的時(shí)候.肯定是首選手術(shù)治療.其手術(shù)時(shí)機(jī)所以我們經(jīng)常要提倡腫瘤的.早發(fā)現(xiàn) 早診斷 早治療.所以說越早越好.三早我們每個(gè)人都應(yīng)該知道.這方面的知識(shí).如果腫瘤發(fā)現(xiàn)很晚了.長(zhǎng)得很大了 有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了.那么其生存狀況.肯定要受到影響.生活質(zhì)量也有明顯的下降.所以腫瘤肯定是越早越好治療.對(duì)其它腫瘤也一樣.都是這個(gè)道理.