骨科 | 副主任醫(yī)師
郭家全，男，副主任醫(yī)師，就職于冀中能源峰峰集團(tuán)有限公司總醫(yī)院。
關(guān)節(jié)鏡術(shù)后日常生活中的注意事項(xiàng)：1、半月板損傷特別嚴(yán)重的情況下，需要避免困難的動(dòng)作；2、肩關(guān)節(jié)、肩袖損傷是老年人常見(jiàn)的退變性疾病，在修復(fù)完善以后，雖然達(dá)到了愈合，但是他肌腱的質(zhì)量還是比較差，所以需要在生活中避免劇烈的活動(dòng)或者外傷。3、如果是撞擊綜合癥、盂唇的撕裂，術(shù)后一個(gè)月要盡量減少活動(dòng)量，避免再次撞擊。
關(guān)節(jié)鏡術(shù)后是需要配合康復(fù)訓(xùn)練的。在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸去康復(fù)鍛煉，才能取得更好的效果。比如半月板損傷，半月板修整完后，并不是即刻就恢復(fù)正常，因?yàn)榧∪馕s、無(wú)力，都需要通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練來(lái)提高肌肉的功能，韌帶的損傷也需要加強(qiáng)肌肉來(lái)增加韌帶的幅度，才能保證膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練，肩袖損傷一般制動(dòng)一個(gè)月左右或者六周，讓韌帶給予修復(fù)的時(shí)間，六周以后再在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸恢復(fù)，使肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度變到正常的活動(dòng)度。所以，關(guān)節(jié)鏡的治療是很微創(chuàng)的，但是術(shù)后的康復(fù)治療也是很重要的。
不能做關(guān)節(jié)鏡的情況：1、老年人出現(xiàn)了軟骨損傷，導(dǎo)致了嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形的，現(xiàn)在去做關(guān)節(jié)鏡的治療，效果就不是太明顯；2、巨大的軟骨缺損、骨質(zhì)增生、膝關(guān)節(jié)畸形等無(wú)法改變力線(xiàn)的情況。所以關(guān)節(jié)鏡的治療要嚴(yán)格的掌握好適應(yīng)癥。
關(guān)節(jié)鏡可以解決的問(wèn)題有：1、治療關(guān)節(jié)內(nèi)的病變；2、肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位和肩峰撞擊綜合癥、鈣化性肌腱炎；3、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合癥、股骨頭壞死；4、骨性關(guān)節(jié)炎、游離體以及橈骨頸的骨折；5、撞擊綜合癥、軟骨損傷和踝關(guān)節(jié)韌帶的損傷。
做關(guān)節(jié)鏡后可以下地活動(dòng)的時(shí)間針對(duì)不同的疾病而不同。如果是半月板的損傷，做修整的話(huà)，術(shù)后即可下床活動(dòng)，上廁所不影響。如果是做了半月板的縫合，在支具的輔助下也可以下床，但禁止屈伸。游離體摘除術(shù)，術(shù)后是即刻可以下床活動(dòng)的。如果做的是交叉韌帶損傷， 在術(shù)后給予支具的輔助下，也主張患者早日下床活動(dòng)。如果是多發(fā)損傷，建議患者制動(dòng)至少一個(gè)月左右。所以，根據(jù)不同的病情，患者下地活動(dòng)的時(shí)間是不一樣的。