中醫(yī)科綜合 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，教授，研究生導(dǎo)師，山西省中醫(yī)院推拿科主任。
推拿治療腰椎間盤也需要注意一些事情。比如在治療的時(shí)候手法應(yīng)該是由輕到重，不要一開始就用重手法。因?yàn)樽鲋委熀妥霰＝∮袊?yán)格的區(qū)分，推拿偏重于治療。推拿按摩代表這個(gè)學(xué)科手法治療，是有四種手法來命名的。推拿是治療，按摩是保健。如果腰背肌勞損，可以手法重一些。如果是急性期的腰椎間盤突出，一定要注意手法要由輕到重。第二注意的是推拿治療，如果第一天治療效果比較好，第二天就要減力，如果繼續(xù)用力，第二天就加重了。所以手法上要注意由輕到重，見效以后要減力不要加力。其次一般情況下要隔日一次，或者隔兩日一次，不要每天按摩。一般男同志可以每天治療或者隔天一次，女同志建議隔天治療或者是隔兩天治療，并且手法要柔和、有力、滲透、持久。
如果是慢性的腰椎間盤突出，沒有時(shí)間去醫(yī)院，可以在家做自我按摩。比如讓家人先放松腰大肌，再點(diǎn)一點(diǎn)腎俞穴、命門穴、八髎穴。自己在家還可以做適當(dāng)?shù)闹委?，比如可以安裝家庭的牽引床，或者家庭的常規(guī)按摩床，進(jìn)行一些腰肌的放松，按摩或者是吊單杠都可以。有儀器根據(jù)腰椎的生理曲度做一個(gè)弧形的墊板，墊到腰上仰面躺下，恢復(fù)腰椎的生理曲度，這樣都可以。還要做一些鍛煉，比如平板支撐或者小燕飛。在家庭里開展治療，如果是長期患有這種疾病的人，還可以做中藥熱敷，在家安裝中藥熱敷的熏蒸床、熱敷床，還可以在家用周林頻譜或者超短波，每天烤20-30分鐘，也可以達(dá)到治療的目的。
治療腰椎間盤突出有保守療法和手術(shù)療法，推拿是中醫(yī)的特色療法。中醫(yī)是一個(gè)偉大寶庫，而推拿就是寶庫里的燦爛的明珠。因?yàn)樗且环N綠色療法，沒有副作用，所以推拿是治療腰椎間盤的首選方法。根據(jù)腰椎間盤突出的原理進(jìn)行推拿、點(diǎn)穴，推拿放松松解局部粘連，促進(jìn)突出的復(fù)位，所以推拿治療是治療腰椎間盤的首選方法。但是也不排除其它方法，可以在推拿的同時(shí)配合針灸治療、中藥的熱敷治療。在治療的過程中對患者進(jìn)行推拿、復(fù)位，點(diǎn)穴以后再配合膏藥治療，還可以用中藥內(nèi)敷，再用中藥藥渣外敷進(jìn)行治療。推拿治療腰椎間盤在首選的情況下再配合一些輔助治療，就可以達(dá)到比較好的治療效果。
腰椎間盤突出分幾種類型，一種是膨出型，一種是突出型。突出型里又分外后側(cè)型突出和側(cè)后型突出。第三種是中央型突出，還有腰椎間盤脫出。出現(xiàn)了腰椎間盤突出膨出型、左右突出型、中央型突出型，大部分都可以通過推拿進(jìn)行治療，只有脫出型一般不適合治療。脫出還要分是腰四骨突出還是腰五骶脫出。從腰椎的結(jié)構(gòu)看，腰四骨這一塊腰椎管比較寬，如果出現(xiàn)脫出有一部分還可以治療。如果出現(xiàn)了腰五骶突出，腰五骶椎管比較狹窄，韌帶也比較窄，這種情況就要慎用手法或者建議做其它更保守的治療。比如用藥物熱敷、針灸或者用中藥治療。極個(gè)別嚴(yán)重的建議手術(shù)治療，一般情況下都可以用推拿治療，還可以配合針灸或者是藥物外敷、中藥的膏藥治療，效果都比較好。
腰椎間盤突出分幾種類型，一種是膨出型，一種是突出型。突出型里又分外后側(cè)型突出和側(cè)后型突出。第三種是中央型突出，還有腰椎間盤脫出。出現(xiàn)了腰椎間盤突出膨出型、左右突出型、中央型突出型，大部分都可以通過推拿進(jìn)行治療，只有脫出型一般不適合治療。脫出還要分是腰四骨突出還是腰五骶脫出。從腰椎的結(jié)構(gòu)看，腰四骨這一塊腰椎管比較寬，如果出現(xiàn)脫出有一部分還可以治療。如果出現(xiàn)了腰五骶突出，腰五骶椎管比較狹窄，韌帶也比較窄，這種情況就要慎用手法或者建議做其它更保守的治療。比如用藥物熱敷、針灸或者用中藥治療。極個(gè)別嚴(yán)重的建議手術(shù)治療，一般情況下都可以用推拿治療，還可以配合針灸或者是藥物外敷、中藥的膏藥治療，效果都比較好。