中醫(yī)科綜合 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，教授，研究生導(dǎo)師，山西省中醫(yī)院推拿科主任。
推拿治療頸椎病是一種首選的方法，也是一種綠色療法?，F(xiàn)在生活的節(jié)奏加快，綠水青山就是金山銀山 ，比如我們吃食物是綠色食物，我們推拿治療不用針，不用藥，沒(méi)有副作用，所以也是一種綠色療法。推拿治療頸椎病主要有三大作用。第一個(gè)是疏通經(jīng)絡(luò)。中醫(yī)說(shuō)不通則痛，通則不痛，所以按揉要疏通經(jīng)絡(luò)，比如說(shuō)督脈，要把督脈疏通，督脈為陽(yáng)脈之海統(tǒng)領(lǐng)一身的陽(yáng)氣，督脈不暢通就容易導(dǎo)致各種病癥。頸椎上段不通容易導(dǎo)致頭暈、頭痛、失眠、耳鳴；下段不暢通容易導(dǎo)致手臂的麻木、心慌、氣短等等。第二是長(zhǎng)期勞損出現(xiàn)了一些硬結(jié)、粘連，把硬結(jié)、粘連揉開。如果要用別的方法，針灸或者小針刀也可以，但對(duì)于這些硬結(jié)、粘連打不開的不如手法效果好。第三個(gè)作用是如果出現(xiàn)了偏歪，我們先檢查偏歪。有的人手臂麻木，一查頸椎的第五、第六偏歪了，可以進(jìn)行復(fù)位，復(fù)位后不壓迫就好了。其它的藥物、針灸、小針刀達(dá)不到這個(gè)作用，所以推拿治療頸椎病是首選的綠色療法。
推拿治療頸椎病是首選的一種方法，但是也有禁忌癥。比如，一個(gè)年齡大的患者需要排除他是否有骨質(zhì)疏松；還有的人有椎體的粘連，比如環(huán)樞錐，或者頸二、頸三出現(xiàn)了病錐；還有的人出現(xiàn)了骨結(jié)核或者是骨腫瘤，這樣都屬于我們禁忌癥的范圍。排除禁忌癥要做詳細(xì)認(rèn)真的影像學(xué)檢查。首先要做一個(gè)X光檢查，X光看頸椎能把頸椎大體的骨骼都看清楚，每一個(gè)椎體有沒(méi)有增生，有沒(méi)有鉤突關(guān)節(jié)的增生，有沒(méi)有齒狀突的偏歪，有沒(méi)有骨結(jié)核，有沒(méi)有椎管狹窄等都能看清楚。第二個(gè)是CT檢查。CT檢查是平掃，最好做一個(gè)核磁共振檢查，核磁共振檢查是縱掃，把椎管、韌帶、椎間盤看得很清楚。臨床上的患者嫌核磁共振貴想做一個(gè)CT也可以，但是核磁共振更清楚，一步到位。如果身體上有了假牙或者做過(guò)手術(shù)，里邊有了金屬，做核磁會(huì)受到一定影響。這種情況下做一個(gè)CT檢查就可以，明確診斷然后進(jìn)行治療。
頸椎病分五型，前四型都可以適合推拿治療。第五型是脊髓型頸椎病，需要慎重治療或者用其它方法來(lái)治療。前四型頸椎病主要是長(zhǎng)期伏案工作或者低頭工作導(dǎo)致的，有的人看手機(jī)時(shí)間長(zhǎng)老低頭，所以現(xiàn)在一般建議看手機(jī)的人不要低頭時(shí)間太長(zhǎng)或者躺到床上仰面看、直視；伏案工作看電腦的人也不要俯視，也要直視；銀行的辦公桌上的電腦都放的高一些。如長(zhǎng)期低頭就容易導(dǎo)致生理曲度變直或者是反攻，所以第一型頸型頸椎病適合治療。第二型是椎動(dòng)脈型頸椎病，出現(xiàn)頭暈、頭痛、失眠、耳鳴。頭暈也分幾種情況，有的是由于頸椎壓迫導(dǎo)致的，有的屬于伴有高血壓、頸型高血壓導(dǎo)致的。所以有些高血壓降不下來(lái)，用了高血壓降壓藥也不行，不妨查一下他的頸椎，可能是環(huán)樞錐的偏歪壓迫了椎動(dòng)脈、頸動(dòng)脈導(dǎo)致的，所以要進(jìn)行復(fù)位，不讓它壓迫椎動(dòng)脈、頸動(dòng)脈，這樣就可以得到一個(gè)很好的治療。第三型是神經(jīng)根型的手臂麻木，由于下段進(jìn)行了錯(cuò)位，因此需要進(jìn)行復(fù)位治療。
頸椎病分輕、中 、重三種情況。頸椎病的一般頸型頸椎病一般都是偏輕的，一個(gè)療程治療就可以了，一個(gè)療程就是10次，每次治療20-30分鐘，解除他的疲勞、粘連和錯(cuò)位。如果發(fā)展成第二型，如神經(jīng)根型的頸椎病或者是椎動(dòng)脈型頸椎病，出現(xiàn)頭暈或者是手臂麻木的情況，可能需要兩個(gè)療程來(lái)治療，也就是20次。如果年齡偏大，癥狀較重，或者是慢性形成的過(guò)程，可能需要三個(gè)療程以上。如脊髓型的頸椎病，我們就要慎重治療。治療的時(shí)候可能療程長(zhǎng)一些，一般是輕的一個(gè)療程，中等的兩個(gè)療程，偏重的三個(gè)療程治療基本上就可以痊愈?；加新怨琴|(zhì)疏松的人年齡偏大以后有的不能恢復(fù)得很徹底，所以時(shí)間還會(huì)長(zhǎng)一點(diǎn)。但是如果是年輕人，比如工作了一天，熬夜了一天，頸肩部的拉傷、疼痛，輕度的頸椎病也可能用不了一個(gè)療程，兩三次、四五次就可以達(dá)到治療的效果。
推拿治療頸椎病的注意事項(xiàng)：首先要明確診斷。頸椎病分五型，第一型是頸型頸椎病，主要是頸肩部的困疼、勞損；第二型是椎動(dòng)脈型頸椎病，主要是頭部的一些癥狀，比如頭暈、頭痛、失眠、耳鳴；第三型是神經(jīng)根型頸椎病，影響壓迫神經(jīng)以后會(huì)導(dǎo)致手臂的麻木、疼痛；第四型是交感神經(jīng)性頸椎病，壓迫交感神經(jīng)以后會(huì)導(dǎo)致的胸憋、胸悶、氣短或者心慌，這四型都可以通過(guò)推拿治療。第五型是脊椎型頸椎病，由于頸椎間盤突出比較重或者是增生比較重壓迫了神經(jīng) ，壓迫了脊髓而導(dǎo)致的，除了頸椎病常見的癥狀以外容易出現(xiàn)走路不穩(wěn)，像踩棉花一樣的情況，需要慎重治療。頸椎病首先要明確診斷，最好有一個(gè)影像學(xué)的檢查，比如X光的檢查，要做一個(gè)四維片，一個(gè)正位、一個(gè)側(cè)位、兩個(gè)斜位。有些是環(huán)樞錐有錯(cuò)位，我們還要照一個(gè)張口位，也就是五位片。如果是神經(jīng)根型的或者是脊髓型的，就需要做一個(gè)核磁共振進(jìn)行檢查，一定要排除如骨質(zhì)疏松、骨腫瘤、骨結(jié)核等禁忌癥。