中醫(yī)科綜合 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，教授，研究生導(dǎo)師，山西省中醫(yī)院推拿科主任。
頸椎病分五型，前四型都可以適合推拿治療。第五型是脊髓型頸椎病，需要慎重治療或者用其它方法來治療。前四型頸椎病主要是長期伏案工作或者低頭工作導(dǎo)致的，有的人看手機時間長老低頭，所以現(xiàn)在一般建議看手機的人不要低頭時間太長或者躺到床上仰面看、直視；伏案工作看電腦的人也不要俯視，也要直視；銀行的辦公桌上的電腦都放的高一些。如長期低頭就容易導(dǎo)致生理曲度變直或者是反攻，所以第一型頸型頸椎病適合治療。第二型是椎動脈型頸椎病，出現(xiàn)頭暈、頭痛、失眠、耳鳴。頭暈也分幾種情況，有的是由于頸椎壓迫導(dǎo)致的，有的屬于伴有高血壓、頸型高血壓導(dǎo)致的。所以有些高血壓降不下來，用了高血壓降壓藥也不行，不妨查一下他的頸椎，可能是環(huán)樞錐的偏歪壓迫了椎動脈、頸動脈導(dǎo)致的，所以要進(jìn)行復(fù)位，不讓它壓迫椎動脈、頸動脈，這樣就可以得到一個很好的治療。第三型是神經(jīng)根型的手臂麻木，由于下段進(jìn)行了錯位，因此需要進(jìn)行復(fù)位治療。
頸椎病分輕、中 、重三種情況。頸椎病的一般頸型頸椎病一般都是偏輕的，一個療程治療就可以了，一個療程就是10次，每次治療20-30分鐘，解除他的疲勞、粘連和錯位。如果發(fā)展成第二型，如神經(jīng)根型的頸椎病或者是椎動脈型頸椎病，出現(xiàn)頭暈或者是手臂麻木的情況，可能需要兩個療程來治療，也就是20次。如果年齡偏大，癥狀較重，或者是慢性形成的過程，可能需要三個療程以上。如脊髓型的頸椎病，我們就要慎重治療。治療的時候可能療程長一些，一般是輕的一個療程，中等的兩個療程，偏重的三個療程治療基本上就可以痊愈?；加新怨琴|(zhì)疏松的人年齡偏大以后有的不能恢復(fù)得很徹底，所以時間還會長一點。但是如果是年輕人，比如工作了一天，熬夜了一天，頸肩部的拉傷、疼痛，輕度的頸椎病也可能用不了一個療程，兩三次、四五次就可以達(dá)到治療的效果。
推拿治療頸椎病的注意事項：首先要明確診斷。頸椎病分五型，第一型是頸型頸椎病，主要是頸肩部的困疼、勞損；第二型是椎動脈型頸椎病，主要是頭部的一些癥狀，比如頭暈、頭痛、失眠、耳鳴；第三型是神經(jīng)根型頸椎病，影響壓迫神經(jīng)以后會導(dǎo)致手臂的麻木、疼痛；第四型是交感神經(jīng)性頸椎病，壓迫交感神經(jīng)以后會導(dǎo)致的胸憋、胸悶、氣短或者心慌，這四型都可以通過推拿治療。第五型是脊椎型頸椎病，由于頸椎間盤突出比較重或者是增生比較重壓迫了神經(jīng) ，壓迫了脊髓而導(dǎo)致的，除了頸椎病常見的癥狀以外容易出現(xiàn)走路不穩(wěn)，像踩棉花一樣的情況，需要慎重治療。頸椎病首先要明確診斷，最好有一個影像學(xué)的檢查，比如X光的檢查，要做一個四維片，一個正位、一個側(cè)位、兩個斜位。有些是環(huán)樞錐有錯位，我們還要照一個張口位，也就是五位片。如果是神經(jīng)根型的或者是脊髓型的，就需要做一個核磁共振進(jìn)行檢查，一定要排除如骨質(zhì)疏松、骨腫瘤、骨結(jié)核等禁忌癥。
推拿治療頸椎病手法四個基本原則：推拿治療的時候手法要柔和，不要用蠻力、暴力，第一要柔和，第二要滲透，不要只搓皮膚上邊，如果皮膚搓紅、搓疼了，力量滲透不進(jìn)去，就達(dá)不到治療的效果。勞損粘連是在頸椎的深層,起碼是在一公分以下,按的時候要稍微壓住一點,揉的稍微深一點,達(dá)到一個撥揉的效果。要有一定的力度，如果力量太小沒有滲透 、沒有作用力也不行，作用力要比較持久。一般情況下，治療頸椎病坐位治療20分鐘左右就可以。如果是臥位治療,一般30分鐘左右就行了.一般治療的過程就分三步:第一是放松,第二是點穴,第三是復(fù)位。因為頸椎病多是由于頸椎生理曲度變直影響了周圍的神經(jīng)和血液供應(yīng)，也就是中醫(yī)說的經(jīng)絡(luò)不通暢。不通則痛 ，把經(jīng)絡(luò)疏通就能達(dá)到一個通則不痛的治療效果。所以治療的時候，要柔和、滲透、有力、持久。做到這四點就是頸椎病的基本的原則和要求。
推拿治療頸椎病的效果是比較肯定的，因為頸椎病是一種勞損性的疾病，是肌肉勞損逐漸導(dǎo)致粘連或頸椎間盤突出，又或是韌帶的肥厚而導(dǎo)致的。推拿治療頸椎病是一種綠色療法，用手法治療把粘連的部位松解開，把錯位的部位都進(jìn)行復(fù)位。隨著現(xiàn)在社會工作節(jié)奏的加快，人們低頭伏案工作比較多，比如看手機、看電腦、打麻將，，做低頭的工作比較多使頸椎的生理曲度變直，導(dǎo)致頸椎的勞損逐漸產(chǎn)生了增生或是椎間盤突出、狹窄。這最適合推拿治療，因為推拿是一種綠色療法，沒有什么副作用，也不用針、用藥，所以治療起來簡便、易行，，療效也比較肯定。常見的頸椎病主要是由于伏案工作多導(dǎo)致的勞損性頸椎病，所以用推拿治療效果比較好。