皮膚科 | 主任醫(yī)師
賈曉明,男,主任醫(yī)師,燒傷整形科,就職于解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心。
放射性潰瘍的愈后取決于原發(fā),全身營(yíng)養(yǎng)和愈合狀態(tài),如果腫瘤沒(méi)有轉(zhuǎn)移擴(kuò)散,原發(fā)病已控制住,而且沒(méi)有全身的血液性的、消耗性的營(yíng)養(yǎng)障礙性的狀況,愈后會(huì)很好。不會(huì)直接影響他的生命和他的生活質(zhì)量。反之要把全身狀況調(diào)整好后結(jié)合手術(shù)和局部換藥,才能達(dá)到愈合和痊愈。
日常的生活方式一定要根據(jù)病情,要起居規(guī)律,不要熬夜,沐浴方面要避免水侵蝕創(chuàng)面潰瘍的部位;預(yù)防方面,注意減少潰瘍地方的暴露和摩擦,減少日光曬,因?yàn)樽贤饩€會(huì)加重這種放射性潰瘍損害的程度;還要注意溫度、濕度這方面的室內(nèi)的舒適程度。
放射性潰瘍的飲食一定要根據(jù)他全身有沒(méi)有貧血、也就是白細(xì)胞降低、有沒(méi)有消瘦等情況來(lái)。以高蛋白,高熱量以及好消化的營(yíng)養(yǎng)為生,一定要增加能量的飲食如蛋類,肉類及菌類加強(qiáng)臟器和內(nèi)臟方面的補(bǔ)充,這些都可以有效的增加自己的體質(zhì)。還要多食用動(dòng)物的肉皮類如膠原蛋白,跟腱、牛筋等。
常規(guī)采用放療治療,用加速器精準(zhǔn)治療,避免過(guò)度照射造成潰瘍的發(fā)生另外可采取淺層X(jué)線照射方法,治療中不能忽視全身治療,全身治療主要是他的原發(fā)病,腫瘤消耗,和他的照射劑量方面;局部治療也要采取有效的,針對(duì)性強(qiáng)的藥膏和根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)的程度,決定感染細(xì)菌的種類,來(lái)進(jìn)行局部的針對(duì)性的用藥。
放射性潰瘍的并發(fā)癥,第一點(diǎn),主要是會(huì)造成病人的心理障礙。第二點(diǎn),這種潰瘍會(huì)造成長(zhǎng)時(shí)間的不愈合,創(chuàng)面的潰爛也會(huì)加大發(fā)生癌變的可能性。另外還有一種潰瘍會(huì)波及到骨骼和一些深層組織,引起大血管破裂出血,骨骼的壞死,骨髓炎等。所以我們?cè)诜派湫詽冎委熤?,一定要慎重,要循序漸進(jìn)進(jìn)行治療。