皮膚科 | 主任醫(yī)師
賈曉明,男,主任醫(yī)師,燒傷整形科,就職于解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心。
燒傷植皮后很漫長的一個工作就是要避免燒傷皮區(qū)的攣縮。因為植上的皮是很薄的,所以多多少少會出現(xiàn)攣縮。常規(guī)采取的疤痕預(yù)防措施是揉貼壓,長期揉疤痕防止的藥膏,疤痕部位貼疤痕軟化的藥膜,用彈力套來壓迫創(chuàng)面。除此以外還要進(jìn)行功能鍛煉,達(dá)到好的效果。
燒傷植皮,我們一般情況下看是什么樣的創(chuàng)面。早期大面積的燒傷,救命為主,采取較制厚的頭皮,頭皮較韌厚的頭皮是良好的取皮源,可反復(fù)用;恢復(fù)階段首選的是大腿內(nèi)外側(cè)的皮膚,另外也可取臀部和后背的皮取皮的原則是盡量避免外露的部位。
頭發(fā)燒傷以后,頭皮往往就是有毛發(fā)生長缺,如或者斑禿,或者影響美容。目前我們都是采取手術(shù)的方法,一是毛發(fā)移植,用抽拉的辦法把毛囊抽出來,用器械再植上去,節(jié)省毛發(fā)的存活率;二是做手術(shù)把缺損周圍正常的頭皮埋上水囊,三到六個月后把疤痕切掉,縫起缺損區(qū)。